阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与青光眼视神经病变的相关性研究

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目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与青光眼视神经病变的关系,了解OSAHS在青光眼发病中的作用。方法选取49名OSAHS患者作为病例组,选取30名年龄、性别与病例组相匹配的健康体检者作为正常对照组。对所有研究对象的双眼进行眼压测量、视野检查和光学相干断层扫描,比较两组受试者的眼压、视野的平均缺损和模式标准差、视盘三维结构参数、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、脉络膜厚度,分析OSAHS组RNFL厚度与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低SaO2的相关性。结果1、OSAHS组左、右眼的眼压、视野的平均缺损和模式标准差与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。2、OSAHS组左、右眼的垂直径杯盘比分别是(0.48±0.14)和(0.46±0.15),视杯容积分别是(0.1790±0.17)mm3和(0.1541±0.13)mm3,均显著大于对照组(P<0.05)。两组间盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比无统计学差异(P>0.05)。3、OSAHS组左、右眼的平均RNFL厚度分别是(94.67±8.80)μm和(96.33±9.71)μm,颞侧RNFL厚度分别是(71.17±14.86)μm和(76.94±17.03)μm,下方RNFL厚度分别是(120.00±17.15)μm和(121.39±20.01)μm,均显著小于对照组(P<0.05)。两组间鼻侧、上方RNFL厚度无统计学差异(P>0.05)。4、OSAHS组左、右眼黄斑中心凹鼻侧/下方0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm处的脉络膜厚度,均显著小于对照组(P<0.05)。在黄斑中心凹及其上方、颞侧无统计学差异(P>0.05)。5、OSAHS组左、右眼视杯颞侧/上方/下方距视盘边缘0.5mm、1.0mm、1.5mm处的脉络膜厚度,均显著小于对照组(P<0.05)。在视杯鼻侧无统计学差异(P>0.05)。6、OSAHS组左眼的平均RNFL厚度与AHI呈负相关(r=-0.266,P=0.024),右眼未显示出相关性(r=-0.264,P=0.120)。各象限RNFL厚度与AHI、最低SaO2无相关性。结论OSAHS患者眼底RNFL、脉络膜局限性变薄,视盘凹陷扩大加深,RNFL变薄与OSAHS病情程度相关,OSAHS可能是引发青光眼的危险因素。
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