研究背景和目的 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是发生于视网膜脱离后的一种并发症,是导致视网膜脱离手术失败的重要原因。PVR是视网膜脱离后视网膜色素上皮细胞(RPE)损伤的一种自我修复过程,是一种过度的眼内创伤修复反应。RPE细胞是参与PVR的主要细胞,在正常位置上处于静止状态,而在某些病理条件下,如视网膜裂孔形成和视网膜脱离后,RPE细胞脱离原位,开始去分化、移行、增生、发生表型转化,并分泌多种的炎性因子和细胞因子,多种因素在病变的发展过程中发挥不同的作用。从而形成一个连续的变化。有关RPE细胞的生长调控机制仍有许多细节不明。RPE的损伤修复应该是这个过程起始的主要环节。既往的研究多是对培养细胞的观察,而针对视网膜脱离和PVR形成过程中RPE生物力学因素及损伤因素的考虑较少。 视网膜色素上皮层位于视网膜神经感觉层和Bruch膜之间,作为血一视网膜屏障的重要组成部分,发挥着重要的生理作用,许多眼内疾病的发生都与之相关。机械力是普遍存在于生物体内的一种现象,在生理或者病理状态下,视网膜色素上皮层会暴露在不同来源的力作用下,来源于玻璃体和增生膜的牵拉是常见的因素之一。在孔源性视网膜脱离形成时,色素上皮层会直接暴露,受到视网膜感觉层的牵拉和液化玻璃体的冲击,当眼球运动时,承受的拉力可能更加明显。眼内增生膜的收缩也