目的:1、对比分析三维（three-dimensional,3D）可视化肝脏重建技术对传统计算机断层扫描（computerized tomography,CT）图像在显示肝脏方面的优势,利用三维可视化重建模型进行肝癌病例的观察与分析;2、应用三维可视化重建技术进行术前评估和手术规划;3、对比分析应用三维可视化重建技术对临床手术疗效的影响和意义;4、对三维可视化肝脏重建技术在肝脏外科领域的应用进行探究。方法:本研究按照纳入和排除标准收集了2018年07月至2020年12月间就诊于吉林大学第二医院肝胆胰外科的原发性肝癌患者60例,将样本患者依据术前是否应用三维可视化重建模型进行手术规划分为2组,重建模型手术规划组（以下简称3D组）24例,传统二维（two-dimensional,2D）CT手术规划组（以下简称2D组）36例。应用重建系统对3D组24例患者的薄层扫描CT数据资料进行肝脏可视化三维重建,对比分析三维可视化肝脏重建3D组与2D组在肝脏、肿瘤及相关动静脉显示方面的优劣。通过三维可视化重建模型对手术方案进行科学规划,为进一步探究三维可视化重建技术对手术方案规划的应用价值。收集入组患者手术相关资料,对比分析3D组与2D组在术中出血量、输血量、手术时间和术后肝功及并发症的情况,评价三维可视化重建技术对临床手术的影响。进一步探索三维可视化重建技术联合3D打印技术的临床应用,随机选取一例病例通过3D打印构建实体化三维模型,把三维数字模型和实体3D打印模型充分应用到临床医患沟通与医学教学培训实践中,探索三维可视化重建技术在临床医患沟通和医学教学与培训中的应用和意义。结果:相比传统二维CT影像,三维可视化重建模型具有诸多优势。1、三维可视化重建图像能够直观清晰地对肝脏、肿瘤及毗邻的脉管系统进行观察。2、肝脏三维可视化重建模型能够对脉管系统进行更加精细化、清晰的显示以及重建。3、Mimics 21.0重建软件可以对重建模型添加伪彩和透明化处理。4、三维可视化重建图形可以精准计算肿瘤以及肝脏的具体大小。三维可视化重建能够将其自身优势进行充分利用,以实现科学的术前评估以及可视化的手术方案设计。在患者手术资料的对比分析中,3D组在术中出血量、输血量和手术时间上与2D组存在显著性差异（P<0.05）。在患者术后资料的分析中,3D组直接胆红素66.2±16.2 umol/L、间接胆红素37.2±12.6 umol/L、血清白蛋白30.5±3.2 g/L均优于2D组,存在显著性差异（P<0.05）,表明三维可视化重建技术的临床应用有利于患者术后肝脏功能的恢复。除此之外,探索性地选取1例患者将三维可视化重建模型通过3D打印的方式实体化,使三维可视化重建技术在临床医患沟通及医学教学与培训中发挥更直观的优势。结论:1、对比传统CT图像,三维可视化肝脏重建图像对肝脏、肿瘤、动静脉及相关组织和器官的立体显示位置更精准;2、肝脏三维可视化重建模型能帮助医生术前评估病情,合理规划手术方案。3、三维可视化重建技术对适合肝段切除的手术患者,可以减少术中出血量、输血量,缩短手术时间;降低肝损伤,有利于术后患者肝功能的恢复。4、肝脏三维可视化重建技术联合3D打印能直观显示肝脏及相关系统的解剖结构,为指导医学教学与医患沟通提供新模式。肝脏三维可视化重建技术能够准确地依据二维CT图像对肝脏的脉管系统进行细致地三维重建显示,并能依此对肝脏进行合理的肝段划分,为三维可视化重建技术在术前评估与手术规划时提供合理、可靠的依据,进一步提高肝切除术的安全性和有效性,为精准肝切除的发展指明方向。