【摘 要】
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背景:近年来,心肌梗死的发病率持续升高,因为较高的安全性和可操作性,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗心肌梗死的主要手段。由于造影剂在PCI过程中使用剂量大,造影剂
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背景:近年来,心肌梗死的发病率持续升高,因为较高的安全性和可操作性,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗心肌梗死的主要手段。由于造影剂在PCI过程中使用剂量大,造影剂肾病(CIN)已成为PCI术后重要的并发症之一,同时这也引起了我们的关注。我们通过构建急性心肌梗死的大鼠模型,与正常大鼠比较其肾功能的改变,来初步探讨急性心肌梗死在造影剂肾病发病机制中的作用。方法:将40只雄性大鼠随机分为四组,分别为对照组(control group)(n=8),仅注射造影剂组(CM group)(n=12),急性心肌梗死组(AMI group)(n=8),急性心肌梗死并注射造影剂组(AMI+CM group)(n=12)。以检测小鼠肾脏动脉血流速度(VRABF),计算机断层摄影(CT),血清肌酐(Scr),活性氧(ROS),并使用过碘酸-雪夫染色(PAS)及TUNEL染色检测细胞凋亡等结果评估肾脏损伤。结果:静脉注入造影剂后24小时,AMI+CM组的肾脏动脉血流量低于CM组(p<0.05),AMI+CM组的血清肌酐、内皮素、血管紧张素Ⅱ水平也明显高于CM组(p<0.05),同样,在各组中AMI+CM组的组织病理评分及肾小管细胞凋亡的百分比升高更为明显。同时,我们也观察到造影剂注入4小时后,AMI+CM组的肾脏皮质CT信号高于CM组。结论:急性心肌梗死后造影剂导致的肾脏影像学、血流动力学、分子生物学指标损伤更加严重。
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