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目的:对左右上肢PICC置管的一次穿刺成功率、置管中及置管后并发症的发生率的差异性进行分析比较,为PICC置管肢体选择提供参考和依据。方法:采用前瞻、平行、随机、对照试验,采取2014年9月-2016年2月总共18个月在浙江省某三级甲等医院静脉治疗专科置入PICC导管516例,所有符合研究对象入排标准的PICC置管患者随机分为两组进行数据比较,左右上肢分别行超声引导改良塞丁格尔PICC置管,同时导管留置期间给予导管维护,观察左右上肢PICC置管中的一次穿刺成功率、置管中的调整率、置管中异位颈内静脉的发生率、置管后并发症(原发性异位、滑脱、血栓、静脉炎、感染、继发性异位、堵管、渗液、渗血)发生率的差异性进行比较分析。结果:516例患者中,44例失访,共完成对472例患者资料的收集,其中左上肢组232例,右上肢组240例,两组中一次穿刺成功率、原发性异位、滑脱、堵管、血栓、感染、静脉炎、渗液、渗血方面无统计学差异(P>0.05),在置管中异位颈内静脉外的递管调整率、异位颈内静脉率、继发性异位方面有统计学差异(P<0.05).结论:1、在PICC置管中调整的总发生率,左右上肢无明显差异;异位颈内静脉外的递管调整率,右上肢低于左上肢;异位颈内静脉的发生率,右上肢高于左上肢。2、PICC置管后继发性异位发生率,右上肢高于左上肢。3、在一次穿刺成功率、原发性异位、滑脱、堵管、血栓、感染、静脉炎、渗液、渗血发生率,左右上肢PICC置管后的发生率无明显差异。4、临床PICC置管肢体选择中,在充分评估患者静脉条件的前提下,以选择粗、直、弹性佳的静脉和尽量满足患者的需求为原则。5、导管留置期间可能发生继发性异位的概率较高的患者,如咳嗽明显、胸腔压力高者,在无左侧肢体PICC置管禁忌的前提下,首选左上肢置管。