【摘 要】
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目的:探究子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床及预后特点。方法:收集2011.1.1-2019.12.30重庆医科大学附属第一医院就诊并接受手术的上皮性卵巢癌（Epithelial ovarian carcinoma,EC）患者114例,病理类型为卵巢透明细胞癌（Clear cell ovarian carcinoma,CCOC）和卵巢子宫内膜样癌（Endometrioid ovarian carci
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目的:探究子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床及预后特点。方法:收集2011.1.1-2019.12.30重庆医科大学附属第一医院就诊并接受手术的上皮性卵巢癌（Epithelial ovarian carcinoma,EC）患者114例,病理类型为卵巢透明细胞癌（Clear cell ovarian carcinoma,CCOC）和卵巢子宫内膜样癌（Endometrioid ovarian carcinoma,ENOC）。根据是否合并子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）分为子宫内膜异位症相关性卵巢癌（endometriosis-associated ovarian cancer,EAOC）组47例和非子宫内膜异位症相关性卵巢癌（non endometriosis-associated ovarian cancer,NEAOC）组67例。回顾分析两组患者临床特征,比较生存及预后。结果:EAOC组发病早于NEAOC组,差异有统计学意义（48.57±6.76vs52.27±9.58,P=0.017）。与NEAOC组相比,EAOC组未绝经比例较高（57.4%vs41.8%,P=0.1）,不孕症的比例较高（10.6%vs4.5%,P=0.371）,痛经率较高（38.3%vs22.4%,P=0.065）,无统计学差异。腹部不适率NEAOC组高于EAOC组,差异有统计学意义（P=0.006）。两组患者子宫内膜病变、月经紊乱、慢性盆腔痛、阴道出血、盆腔包块均无明显统计学差异（P＞0.05）。EAOC组PT（P=0.07）、APTT（P=0.056）、FIB（P=0.22）均低于NEAOC组,差异无统计学意义。EAOC组D2低于NEAOC组,差异有统计学意义（0.66vs1.54,P=0.015）。两组患者肿瘤标志物、超声检查结果、手术方式、腹水、卵巢包块最大直径及肿瘤发病侧边、病理类型、FIGO分期比较结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。EAOC患者手术≥2cm残留病灶比例高于NEAOC组而＜1cm和1-2cm低于NEAOC组（6.4%vs0%,0%vs6.0%,0%vs1.5%）,差异有统计学意义（P=0.031）。EAOC组3年和5年存活高于NEAOC组,差异无统计学意义（70.2%vs52.2%,53.2%vs32.8%,P=0.1＆P=0.053）。KaplanMeier单因素生存分析结果提示月经异常（P=0.032＆P=0.004）、病灶残留（P＜0.001＆P＜0.001）、铂耐药（P=0.018＆P=0.045）是影响EAOC患者总生存（Overall survival,OS）和无病生存（Disease-free survival,DFS）的预后因素。结论:1.EAOC患者相比于NEAOC患者确诊年龄小、腹部不适发生率低、D2较低,术后≥2cm残留病灶发生率较高以及＜2cm残留病灶发生率较低。2.EAOC患者3年和5年生存时间较长,可能EAOC患者生存较好。3.月经异常、病灶残留、铂耐药是影响EAOC患者OS和DFS的预后因素。
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