【摘 要】
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目的应用表面肌电图观察和记录神经肌肉电刺激结合中医针刺对脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果,为脑卒中后吞咽障碍的治疗提供有效可行的方法。方法选择120例符合纳入标准的患者,随机分为电刺激组、针刺组、结合组。在研究过程中,脱落10例,共完成110例,电刺激组37例,针刺组36例,结合组37例。电刺激组行神经肌肉电刺激治疗,每天1次,每次30分钟,10天为一个疗程,共2个疗程,疗程中间休息1天。针刺组行中
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目的应用表面肌电图观察和记录神经肌肉电刺激结合中医针刺对脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果,为脑卒中后吞咽障碍的治疗提供有效可行的方法。方法选择120例符合纳入标准的患者,随机分为电刺激组、针刺组、结合组。在研究过程中,脱落10例,共完成110例,电刺激组37例,针刺组36例,结合组37例。电刺激组行神经肌肉电刺激治疗,每天1次,每次30分钟,10天为一个疗程,共2个疗程,疗程中间休息1天。针刺组行中医针刺治疗,每天1次,疗程及周期同电刺激组。结合组进行神经肌肉电刺激和针刺疗法,每天1次,疗程及周期同电刺激组及针刺组。比较三组在治疗前后洼田吞咽能力评定量表评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分,白蛋白(albumin,ALB)水平、表面肌电图(Surface electromyography,s EMG)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评分,比较三种方法疗效的差异。结果1、三组治疗前洼田吞咽能力评定量表评分、SSA评分、ALB水平、s EMG数据,WHOQOL-BREF评分经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2、三组疗法各组内治疗前后进行对比,各指标经统计学分析,神经肌肉电刺激与针刺具有相同的疗效(P<0.05)。3、经事后两两对比疗效:结合组与电刺激组,有显著性差异(P<0.05)。结合组与针刺组有显著性差异(P<0.05),电刺激组与针刺组无显著性差异(P>0.05)。4、三组疗效比较:电刺激组总有效率64.9%,针刺组总有效率72.7%,结合组总有效率89.2%,结合组总有效率明显高于电刺激组及针刺组。结论1、神经肌肉电刺激治疗、针刺治疗、神经肌肉电刺激结合针刺对脑卒中后吞咽障碍均有疗效。2、神经肌肉电刺激治疗与中医针刺治疗,疗效相当。3、神经肌肉电刺激结合针刺治疗在改善脑卒中吞咽功能障碍方面比单纯应用神经肌肉电刺激、针刺疗效更为显著,值得临床推广使用。
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