论文部分内容阅读
目的：通过了解深圳市社区妇幼卫生资源投入、资源配置、服务效率、利用效率,为推进深圳市社区妇幼卫生资源合理配置、提高妇幼卫生服务效率、促进妇幼保健业务下沉，达到缓解妇幼专科资源相对紧张、提升妇儿健康质量，提供卫生决策依据。方法：根据卫生经济学原理将社区妇幼卫生服务综合评价指标分为投入和产出指标，运用专家咨询法和熵值法筛选了社区妇幼卫生服务综合评价指标体系，利用加权秩和比法构建了社区妇幼卫生服务体系综合评价模型、计算各区社区妇幼卫生服务综合实力和规模有效度U值、并用条形图分析社区妇幼卫生服务体系投入和产出效率。结果：1.评价指标体系筛选及评价模型构建经过两轮德尔菲专家咨询筛选出了由24个指标构成的社区妇幼卫生综合评价指标体系，构建了社区妇幼卫生服务体系综合实力评价模型（^WRSR综合=0.7135×^WRSR投人+0.2865×^WRSR产出）、社区妇幼卫生服务体系功能规模有效度(U)评价模型U=(WRSR产出功能×WRSR投入规模)/WRSR投入规模、社区妇幼卫生服务体系投入一产出效率评价模型。2.综合评价结果社区妇幼卫生服务体系人力资源^WRSR情况综合评价综合分档结果是A区0.3449、B区0.4491位于最优档，H区0.0543区位于最差档。物力资源^WRSR情况综合评价综合分档结果是，D区0.2162、B区0.2801为最优档，其中G区0.0340位于差档。社区妇幼财力资源及运营^WRSR情况分档结果是，D区0.2831、G区0.3668区位于最优档、A区0.0445位于差档。投入规模及运营状况^WRSR分档结果是，E区0.5498、B区0.7125位于最优档、H区0.0862位于最差档。社区妇幼产出规模^WRSR情况结果是B区0.3837、D区0.2961区为优档、G区0.0466区位于最差档。社区妇幼综合实力^WRSR结果是，B区0.618299、E区0.463621为优档，H区0.106198为差档。功能有效度U值结果是，B区0.3837说明妇幼卫生资源利用效率相对较好、G区0.0466说明妇幼卫生资源利用效率相对较差。结论：1.社区妇幼卫生资源配置不平衡中心区的社区妇幼卫生资源配置相对平衡，而新成立的功能新区存在较明显的资源配置不合理的问题，尤其是人力资源和物力资源的的配置问题突出。投入规模在前五名都是中心区，而功能新区的投入规模相对不足，B区的投入规模较好，H区的投入规模较差，还有A区的人力资源投入排第一，而物力资源投入排第九。2.部分区的社区妇幼卫生资源配置不足中心区社区妇幼卫生服务综合实力多分布在中高档，说明卫生资源的投入相对较好，功能新区综合实力也处于中低档说明卫生资源的投入相对不足。3.社区妇幼卫生服务效率较低从评价模型统计结果来看,社区妇幼卫生服务投入规模与产出功能不匹配,存在效率偏低、卫生资源浪费、卫生资源不充分和等现象。B区的资源利用效率最好， G区资源利用效率低存在资源浪费。