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背景髌股关节炎是骨科门诊常见的疾病,是中老年人膝关节疼痛常见原因,以膝前痛伴活动受限为主要表现,早期治疗髌骨关节炎,防止其恶化成膝关节骨关节炎,对国民健康有十分重大意义,对于增强群众健康意识有着关键作用。髌股内推作为治疗髌股关节炎的有效手段之一,目前仍缺乏影像学支持及临床疗效分析,在本研究中,我们通过影像学以及相关临床评分(VAS评分、Lysholm评分和Kujala评分)针对髌股内推治疗髌股关节炎进行影像学及临床疗效分析,以期找到髌骨内推治疗髌股关节炎的影像学证据。目的通过对比髌骨内推手法治疗髌股关节炎前后VAS评分、膝关节Lysholm评分和Kujala评分的变化、以及髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果的变化规律及相关性研究,为髌骨内推治疗髌股关节炎提供影像学支持及临床疗效支持;并对髌骨内推治疗髌股关节炎的临床研究进行推广应用。方法收集解放军陆军第八十三集团军医院2017年6月至2018年6月髌股关节炎就诊患者,选取其中49例,年龄从31至58岁,按有无行髌骨内推手法治疗进行分组,随机分实验组(A组)19例、对照组(B组)14例、治疗组(C组)16例,均给予治疗关节腔内注射玻璃酸钠,A组在此基础上给予髌骨内推手法治疗;B组标准量口服盐酸氨基葡萄糖;C组标准量口服盐酸氨基葡萄糖+髌骨内推手法治疗。坚持随访6个月后,进行观察指标(VAS评分、膝关节Lysholm评分、Kujala评分以及髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量)对比。通过建立相关模型,分析相关因素,应用影像学相关手段分析髌骨内推治疗髌股关节前后髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果。结果1.随访时间6个月以上。治疗组所有患者膝前疼痛症状均明显缓解,三组治疗前、末次随访时(治疗后6个月)VAS评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),A组、C组与B组相比,VAS评分的差异具有统计意义(P<0.05)。C组与A组相比,VAS评分的差异具有统计意义(P<0.05)。2.所有患者膝关节功能均明显改善,三组患者治疗前、末次随访时(治疗后6个月)Lysholm评分、Kujala评分较治疗明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、C组与B组相比,Lysholm评分、Kujala评分差异具有统计意义(P<0.05)。C组与A组相比,Lysholm评分、Kujala评分差异具有统计意义(P<0.05)。3.三组患者治疗前与末次随访时(治疗后6个月)影像学指标髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果较治疗前显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、C组与B组相比,髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果的差异具有统计意义(P<0.05)。C组与A组相比,髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果的差异具有统计意义(P<0.05)。结论短期内,髌股内推手法联合药物治疗以髌股关节炎为主要表现的膝关节骨关节炎可减轻患者膝前疼痛不适症状,使髌股吻合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量较前好转,从而改善膝关节功能,提高患者生活质量。