目的:定量评估磁共振肠道成像总体评分（MEGS）对儿童克罗恩病（CD）活动性分级的价值,以期提高对儿童CD活动性分级诊断的准确性。材料和方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月期间于我院经临床及组织病理确诊的64例儿童CD患者的临床及影像学资料。所有患儿均行磁共振肠道成像（MRE）和结肠镜检查,这2种检查的时间间隔小于1周。记录患儿的蒙特利尔疾病位置分类和疾病行为。根据克罗恩病简化内镜活动性评分（SES-CD）和MEGS的评分标准分别对回肠末端病变最严重处进行评分,将肠段的活动性分为三组,分别为缓解期、轻度活动期和中重度活动期。采用Mc Nemar检验评估MEGS和SES-CD在判断儿童CD活动期病变敏感性和特异性的差异。采用Spearman相关分析评估MEGS与SES-CD的相关性。以SES-CD为参考标准,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较3组不同活动性肠段间MEGS的差异;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MEGS鉴别缓解期与活动期、轻度活动期与中重度活动期的诊断效能。结果:根据蒙特利尔疾病位置分类,儿童CD患者肠段的受累率依次为回结肠型（L3）85.9%（55/64）、回肠末端型（L1）9.4%（6/64）和结肠型（L2）4.7%（3/64）;上消化道型（L4）和肛周受累（P）率（包括肛瘘和肛周脓肿）分别为40.6%（26/64）和51.6%（33/64）。在疾病行为方面,非穿透非狭窄性病变发生率为73.4%（47/64）,狭窄病变为21.9%（14/64）,穿透性炎症为4.7%（3/64）。64例患儿回肠末端的SES-CD为0-12分,平均（5.4±3.2）分,其中缓解期18例、轻度活动期26例、中重度活动期20例;MEGS为0-16分,平均（8.9±3.4）分,缓解期15例,轻度活动期24例,中重度活动期25例。MEGS与SES-CD在儿童CD活动性病变评估中的差异无统计学意义（P>0.05）。SES-CD与MEGS具有强的正相关性（r=0.87,P<0.001）。以SES-CD为参考标准时,3组不同活动性肠段间MEGS的差异均有统计学意义（P均<0.01）。MEGS鉴别缓解期与活动期、轻度与中重度活动期病变的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.86、0.80。结论:MEGS与SES-CD具有强相关性,可准确、定量评估儿童CD患者回肠末端病变的活动性,有望成为儿童CD患者临床活动性评估的治疗随诊的首选检查方法。