目的:探讨单中心冠状动脉非梗塞性心肌梗死患者流行病学和临床特征、病因、预测因子、预后。方法:通过收集2013年1月1日至2017年12月31日期间于福建省立医院住院治疗的急性心肌梗死并行冠脉造影患者4874例,通过冠脉造影结果,筛选出冠状动脉非梗塞性心肌梗死232例。冠状动脉梗塞性心肌梗死患者与冠状动脉非梗塞患者按4:1比例,采用分层抽样原则抽取928例冠状动脉梗塞性心肌梗死患者。收集统计两组间的临床资料,分析冠状动脉非梗塞性心肌梗死发病率、冠状动脉造影、住院期间不良事件及住院天数,通过单因素分析,筛选出有显著差异的预测因子,再对这些预测因子进行二元logistics回归分析,用联合因子绘制ROC曲线。结果:1.福建省立医院2013年至2017年MINOCA总发病率4.76%,各年份发病率分别3.15%、4.46%、4.85%、5.89%、4.91%。2.MINOCA冠状动脉造影:冠状动脉狭窄程度正常122例(52.6%),轻度异常110例(47.4%);责任血管:无法明确:157例(67.7%)、左主干6例(2.6%)、前降支35例(15%)、回旋支15例(6.4%)、右冠状动脉19例(8.2%)。3.MINOCA病因:病因不明94例(40.5%)、心肌炎39例(16.8%)、2型心肌梗死32例(13.8%)、冠状动脉栓塞27例(11.6%)、冠状动脉痉挛21例(9.1%)、Takotsubo心肌病12例(5.2%)、冠状动脉夹层7例(3.0%)。4.MINOCA组与MICAD组在性别、糖尿病病史、瓣膜病病史、纤维蛋白原、TnI峰值、NT-proBNP、LDH-C、ST段变化、左室射血分数、是否有室壁运动障碍、心房颤动上存在统计学差异(P<0.05)。其中,女性、有瓣膜病及心房颤动病史、非ST段抬高、左室射血分数在MINOCA组中相对较高;而有糖尿病病史、出现室壁运动障碍、纤维蛋白原、TnI峰值、LDH-C在MINOCA组中相对较低;而两组在年龄、收缩压、舒张压、心率、BMI、首发心绞痛、白细胞、血红蛋白、NT-proBNP,高血压、高脂血症、脑卒中病史及心肌桥的发病率上均无统计学差异(P>0.05)。通过联合因子绘制ROC曲线,曲线下面积0.747,P值<0.01,95%CI区间0.713-0.782,敏感性为73.2%、特异性为65.3%。5.两组住院期间不良事件观察及住院天数:MINOCA组院内死亡率低于MICAD组,差异有统计学意义[4(1.7%)对39(4.0%),P=0.048<0.05];两组院内发生急性心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死、脑卒中事件无显著差异。MINOCA平均住院天数少于MICAD[6(7,10)对7(6,12),P=0.015<0.05]。结论:1.冠状动脉非梗塞性心肌梗死是潜在多病因的独立群体,福建省立医院单中心冠状动脉非梗塞性心肌梗死发病率为4.76%;2.女性、无糖尿病、有瓣膜病、心房颤动病史、低纤维蛋白原、心脏射血分数≥50%、非ST段抬高对冠状动脉非梗塞性心肌梗死有预测价值;3.冠状动脉非梗塞性心肌梗死组院内死亡率及平均住院天数低于冠状动脉梗塞性心肌梗死。