植入性电刺激对失神经骨骼肌的影响及其与经皮电刺激的对比研究

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目的:随着精细的显微外科技术的应用,明显提高了周围神经损伤的修复水平,但其临床疗效和术后功能恢复并不理想。周围神经修复的研究主要包括三个方面,即保护神经元、提高神经再生速度和防治失神经骨骼肌萎缩。其中任何一个环节延缓或发生了不可逆性损害均将影响肢体功能的康复,从而最终影响疗效。而肌肉的失神经萎缩的防治一直是手外科领域研究和探索的一个难题。本实验通过建立失神经支配兔小腿三头肌模型,经植入电刺激及经皮电刺激后观察小腿三头肌肌电生理变化、肌肉湿重、肌纤维横截面积、直径及超微结构的变化研究其减轻失神经肌肉萎缩中的作用,并比较两种刺激方式的疗效。方法:用新西兰白兔20只,体重1.5-2.0kg,按体重编号,随机等分成成四组,每组五只。A组(1.75±0.08kg):术后第2日开始植入刺激;B组(1.82±0.10kg):术后第2日开始经皮刺激;C组(1.74±0.10kg):术后4周开始植入刺激;D组(1.78±0.06kg):不予电刺激。实验兔取俯卧位固定于兔手术台上,0.5%利多卡因以6~8ml/kg局部麻醉。行左后肢股后外侧中下1/3纵切口,显露坐骨神经,在膝关节上2cm处切断胫神经,切断神经干后,两断端逆转180°,分别固定于腓肠肌及股二头肌肌膜上,阻止神经间自然生长。闭合切口,术后不固定。分别于术后第2天给予左后肢植入
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