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目的 通过对丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的检测与分析,进一步探讨丙型肝炎的免疫肝损机制,筛选、评价丙型肝炎转归和预后的实验室指标。 方法 以输血后丙型肝炎患者96例为研究对象,分别检测其外周血T淋巴细胞亚群及sIL-2R,对其中18例患者进行α-干扰素(IFNα)治疗,于治疗前后观察此两项指标的变化,检测方法分别采用流式细胞术和双抗夹心间接ELISA法。 结果 丙型肝炎患者血清sIL-2R明显高于正常对照组,与血清谷丙转氨酶(ALT)呈正相关;与正常对照组比较,外周血CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均下降,CD8+T淋巴细胞升高。IFNα治疗的18例患者,疗程结束时,10例HCVRNA阴转,8例未阴转;IFNα治疗后,细胞免疫功能改善,伴随病毒复制指标阴转,血清sIL-2R水平下降;对HCVRNA阴转组与未阴转组进行统计分析,结果提示IFNα治疗前CD4/CD8比值大、治 山西.医才斗大学不页d二学位论文疗后CDS+T淋巴细胞及sIL一ZR水平下降,而CD4/CDS比值升高者,HCVRNA阴转率高;相反则HCVRNA阴转率低。 结论免疫应答导致肝细胞损害,临床各型丙型肝炎患者均有免疫功能紊乱,此特点可能成为丙型肝炎慢性化的主要原因。IFNQ可以改善细胞免疫功能,故认为动态观测丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及sIL一ZR的变化,可作为判断丙型肝炎转归、预后及IFNa疗效的实验室指标。