【摘 要】
：
研究背景:在发达国家及发达地区,脊柱结核发病率明显下降,但在经济发展落后的地区,因医疗资源匮乏及医疗观念薄弱,发病率仍居高不下;青海省是脊柱结核高发区,患者也主要集中在藏区,因饮食文化、习俗传统等的影响下,存在严重的院外抗结核治疗不规范,导致部分患者结核复发、多椎体结核甚至严重着出现截瘫等并发症,再次手术及治疗,为患者带来沉重的经济负担和多次手术的痛苦经历!传统经典的标准化治疗方案临床疗效虽已获公
论文部分内容阅读
研究背景:在发达国家及发达地区,脊柱结核发病率明显下降,但在经济发展落后的地区,因医疗资源匮乏及医疗观念薄弱,发病率仍居高不下;青海省是脊柱结核高发区,患者也主要集中在藏区,因饮食文化、习俗传统等的影响下,存在严重的院外抗结核治疗不规范,导致部分患者结核复发、多椎体结核甚至严重着出现截瘫等并发症,再次手术及治疗,为患者带来沉重的经济负担和多次手术的痛苦经历!传统经典的标准化治疗方案临床疗效虽已获公认,但其化疗方案疗程长,化疗药物耐药性增加,药物不良反应明显,患者依从性差等问题在青海地区十分明显,而超短程化疗针对上述问题可做明显改善,可缩短疗程,增加患者依从性,降低化疗药物副反应,有很大的临床应用价值;但对于超短程化疗方案的临床推广却一直存在争议,因此,我们针对这一争议通过对现有的实验研究进行Meta分析而得出结论。研究目的:评价超短程化疗方案与标准治疗方案在胸腰椎结核术后患者的疗效差异。研究方法:检索英文数据库:Pubmed、Cochrane library、Web of Sciencel等及检索中文数据库:中国知网（CNKl）数据库、万方数据库、维普数据库等,有关术后采用标准化疗方案抗结核治疗与超短程化疗方案对胸腰椎结核术后患者抗结核治疗疗效的对比研究,检索时间至2022年2月1日,主要统计指标为:（1）治疗后Cobb角、（2）运动神经ASIA评分、（3）感觉神经ASIA评分、（4）治疗后CRP比较、（5）治疗后ESR比较、（6）植骨融合率、（7）抗结核药物不良反应发生率比较;所有检索出的研究均严格的纳入标准和排除标准筛选,研究质量评价和数据提取,提取结果使用Cochrane协作网推荐软件Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。研究结果:共有11项研究纳入分析,都为回顾性非随机对照研究,总计2089例患者,其中1083例患者术后行超短程化疗,1006例患者术后行标准化疗方案;Meta分析结果显示:（1）Cobb角（MD=-0.01,95%CI（-0.44,0.43）,P=0.98）、ESR（MD=-0.51,95%CI（-1.11,0.02）,P=0.10）、植骨融合率（RR=1.01,95%CI（0.99,1.04）,P=0.27）、运动神经ASIA评分（MD=-0.01,95%CI（-0.83,0.82）,P=0.99）,差异均无统计学意义（P＞0.05）;（2）CRP（MD=0.08,95%CI（0.00,0.16）,P=0.04）、感觉神经ASIA评分（MD=7.93,95%CI（6.03,9.83）,P＜0.00001）,差异有统计学意义（P＜0.05）,标准化疗方案组优于超短程化疗方案组;（3）药物不良反应发生率（RR=0.41,95%CI（0.28,0.60）,P＜0.00001）,有统计学意义（P＜0.05）,超短程化疗组明显优于标准化疗方案组。研究结论:胸腰椎结核病灶清除术后患者行超短程化疗方案的疗效与标准化疗方案的疗效相近,说明在彻底结核病灶清除术后,超短程化疗方案在脊柱结核的临床治疗上是可行的,而且在降低药物不良反应发生方面明显优于标准化疗方案。
其他文献
工业化在全世界的经济发展中起到了至关重要的作用,但其造成的环境污染,尤其是水资源污染已经严重影响了人类社会的健康生活。半导体光催化技术可以利用储量丰富的太阳能将水体中的有机污染物完全去除,是目前处理水资源污染最有前途的技术之一。钙钛矿型氧化物半导体BaTiO3因其优异的物理和化学稳定性、环境友好和多种污染物可降解性等优点在光催化领域备受关注,但宽的禁带宽度和低的光生载流子分离效率严重制约了其光催化
航空发动机的性能在很大程度上取决于涡轮前端进口温度,气膜冷却是提高叶片冷却效率,保证航空发动机叶片在高温恶劣服役环境下平稳运行的重要技术。气膜孔表面质量会影响发动机叶片的使用寿命。随着航空发动机叶片参数指标的不断提升,目前常用的加工技术存在一定的局限性,难以获得更高质量的气膜孔。飞秒激光的脉冲宽度极小,可以瞬时产生极高的峰值功率。激光在与材料接触时,材料会迅速被去除。在这个过程中,热量来不及向材料
真菌毒素是由曲霉属、胞霉属、青霉属等产生的具有较强的生物毒性的次生代谢产物,严重威胁食品安全、饲料安全和人类生命健康。目前真菌毒素的检测方法虽然可以实现对真菌毒素的灵敏检测,但存在着检测时间长、仪器复杂昂贵、步骤繁多、易受干扰、靶标不匹配等问题。开发一种简便、高灵敏的真菌毒素检测方法显得尤为重要。纳米孔单分子技术是一种基于细胞膜离子通道的检测技术,可以实现目标物的超灵敏检测,为真菌毒素检测提供了一
实验背景:放射治疗是临床上治疗癌症的主要方法之一,在中晚期癌症患者中,大多数都会接受放射治疗以治愈局部疾病、缓解症状或控制无法治愈的癌症。然而,在一小部分癌症中,如食管癌,放射治疗的效果仍然不尽人意,在放疗后的一段时间内癌细胞又迅速扩增甚至会进行远处转移,这使得食管癌是恶性程度最高的癌症之一,5年生存率往往不足20%。这种现象发生的机制是临床上亟需解决的问题。近年来,由细胞分泌的纳米级（30-15
研究背景禽流感是由正粘病毒科A型流感病毒属中不同亚型流感病毒引起的禽类病毒病。根据禽流感病毒对其感禽的致病性将其分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。传统检测方法步骤繁琐、周期长。分子生物学检测方法敏感、快速,因需昂贵的仪器设备和专业的操作人员,难以在基层检验工作中普及。因此,找到一种快速简便检测流感病毒的方法,具有重要现实意义。与常规检测相比,滚环扩增（rolling circle amplifi
适配体是从单链的DNA或RNA的随机文库中筛选出的一种新式的识别分子,单链随机寡核苷酸分子更容易形成多种三维空间立体结构,从而与自然界存在的不同分子作用,所以被广泛的应用于临床诊断等领域。适配体是通过SELEX技术筛选富集到的。该技术的基本思想就是在体外通过人工化学合成的方法合成一个单链寡核苷酸库,并与靶物质混合,通过各种方法将与靶物质结合的随机序列分离、富集,通过不断重复的筛选,把与靶物质有高亲
革制品及制革生产过程中气体污染物的释放给人体和环境带来了巨大的危害。其中,甲醛是最受关注的气体污染物之一,具有致癌性,其在细胞内的浓度变化会影响人体重要生理和病理过程。H2S是灰碱法脱毛工序中易产生的一种毒性气体,其氧化产物H2S2在生理进程中也起着重要作用。因此,快速检测皮革领域产生的甲醛,以及细胞内的甲醛、H2S与H2S2,对有效限制气体污染物和研究气体污染物对生物体病理过程的调控机制具有重要
SELEX技术用于生成具有高靶标亲和力的寡核苷酸,被广泛应用于体外适配体筛选,在新型抗体,癌症治疗学,生物医学等方面都具有巨大的应用潜力。该技术自1990年被首次开发以来,得到迅速发展,陆续的出现了如“Capillary electrophoresis-SELEX”、“Genome SELEX”、“Cell-SELEX”、“Capture SELEX”等技术,这些技术拓展了SELEX方法的使用,但
厦门营平片区因港而兴,历史积淀与多元文化造就独特的城市意向,几度兴衰形成的丰富的城市景观。现存的文化遗产构成了营平的历史风貌,其是的深厚的社会文化的载体,是社会经济结构延续的纽带。然而在历史遗存占比率与风貌完整方面,营平片区整体上并不符合国家相关标准。虽然小部分街区划入中山路历史文化街区的保护范围,文化遗存得到了保护与更新,但是大部分街区现今仍遭受城市化带来的冲击,导致在物质环境、人居环境等方面面
门楼作为建筑庭院的主入口,代表着建筑的“门面”,是主人身份地位的象征,在中、西建筑中均有应用。鼓浪屿门楼样式是建筑样式的缩影,既有典型的中式传统样式,也有丰富多样西式形象,尤其以中西折衷风格的门楼最富特色。本文基于以上背景,通过对鼓浪屿全岛门楼的广泛调研,以其中极具传统和近代风貌特征的案例为研究对象,运用类型学的方法,主要针对其形式与样式进行系统地研究。首先通过分析门楼基本构成要素的递进关系,将其