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研究目的：在对南方战区特殊工作环境的海军战士实施心理健康教育之前，进行包括社会诊断、流行病学诊断和教育学诊断、组织政策诊断在内的健康教育诊断研究，旨在了解战士所处环境特点、存在的主要问题以及战士的需求，了解心理健康整体状况和战士采取心理保健行为的现状，分析影响战士采取该行为的教育学因素和组织政策因素，同时也对心理健康教育过程中采用的知信行理论模型进行校验，为提出一套符合南方战区基层部队实际的心理健康教育策略提供科学依据和为今后的教育效果评价提供基线资料。 对象与方法： 1、定性研究法：回顾文献；深入南山观通部队、水面舰艇部队和潜艇部队的工作环境实地考察；组织基层兼职心理医生15人座谈。 2、问卷调查法：采用随机整群抽样的办法抽取观通部队、水面舰艇部队和潜艇部队战士作为调查对象，其中354人接受健康需要和90项症状核查表(SCL—90)的问卷调查；430人进行社会诊断相关资料和心理健康教育行为学诊断资料的调查。 结果： 1、定性调查结果显示，以高温、高湿、高噪声为特点的物理因素和人际关系、工作压力、个人发展等矛盾为特点的社会因素是影响战士心理健康的主要因素之一。 2、在21个健康目标中被选频率最高的是“有更好的精神生活”；排在重要性第一位的则是“与家人更亲近”。“从工作中获得满足”一项的分值与SCL-90总均分呈弱负相关(r=-0.157)。 3、战士对身体状况的重视程度平均分＞3；住院频度、疾病严重程度以及疾病对出勤的影响均＜1；感知到工作环境对身体健康影响程度为2.49±1.258，潜艇部队的战士评分高于水面舰艇部队(p＜0.05)。 4、战士对压力评分2.20±1.090，评分≥3的人数占41.08％，高于美军(x~2=21.74，p=0.000)。战士感知到的压力程度与SCL-90总均分及各因子分之间呈显著性相关;与除躯体化因子、焦虑因子外其他因子分及总均分与对工作满意度(2.48士1.034)间呈显著性负相关。 5、吸烟频率为1 .84士1.556，吸烟频率与战士与心情不佳和生活单调呈显著性相关(rl=0 .387，p=0.000;几=0.530，p=0.000)。“戒烟”的重要性评分与吸烟的频率呈显著性相关(r，二0.330，p=0.000) 6、对参加战争的可能消极情绪程度得分分别为:恐惧1.25士。月99，紧张度1.71士1.110，不知所措1.11士1.034。除武器伤的掌握情况与不知所措程度呈弱负相关外(r二一0.109，p二0.027)外，战争相关知识技能掌握情况与消极情绪无显著性相关。 7、海军基地战士SCL一90总均分及因子分均高于地方人群常模(P<0.01);除躯体化因子外，各分值均高于中国军人常模(P<0.05)。观通部队战士SCL一90各因子分及总均分与军人常模无显著性差异:水面舰艇部队战士除躯体化因子和强迫因子外，与军人常模均无显著性差异。潜艇战士的各因子分和总均分均较中国军人常模高(P<0，05)。 8、心理保健知识总平分为2.3分士0.59分;心理保健技能为2.2分士0.59分，心理健康教育和心理咨询的态度评分为2.8分士0.74分。心理保健自我效能评分为2.43分士0.69分;心理保健行为得分为1 .46分士0.48分;心理保健的相关资源总平均分为1 .66分士0.537分。战士在心情不佳时寻求专业心理帮助的频度、有心理咨询服务提供时的接受程度以及对心理咨询的期望值之间存在着一定的相关性，相关系数分别为0.1 16(p<0.05)、0.229(p<0.01)和0.146(p<0.01)。心理保健知识、自我效能与文化程度呈弱相关(r=0.155和;一0.1 36，p<0 .05)，心理保健技能与年龄间呈弱负相关(r=一0.148，p<。.05)。 9、采用通径分析对心理保健知信行、资源各变量得出模型符合知信行的理论基础，但是各因素间的关系更加复杂。 结论: 1、对特殊工作环境中的海军战士开展心理健康教育是必要的。2、对特殊工作环境中的海军战士开展心理健康教育是可行的。3、对特殊工作环境中的海军战士开展心理健康教育是有益的。 4、心理保健行为的形成可以用“知信行理论”框架来指导实现，本研究结果显示，各因素间的关系更加复杂。 5、影响战士采取心理保健行为的主要因素是资源问题，其次是相关的知识和技能，最后是有关态度和自我效能问题。除态度因素是其中的积极因素以外，其他因素都是不利因素。 6、帮助战士形成自觉的心理保健行为的办法是:提供组织、政策卜的保障;针对促成因素，采取有效的监测手段，定期筛查心理疾病患者和高危人群，进行心理咨询和心理治疗;另外开展心理健康教育，补充战士的相关知识和技能;营造提倡心理健康、心理保健的氛围。 7、研究结果拒绝了“战士吸烟情况严重，需进行戒烟健康教育”的假设。通过心理健康教育帮助战士维持良好的情绪状态，有助一于战士戒除不良行为习惯。 8、研究拒绝了“对战争的消极感受可能与无法采取积极措施自救和互救有关”的假设。