【摘 要】
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目的:改良电休克治疗(MECT)能快速有效改善抑郁症状。本研究通过分析MECT治疗前后抑郁症患者脑结构的变化,探讨MECT抗抑郁作用的神经影像学机制。方法:本研究采用自身对照设
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目的:改良电休克治疗(MECT)能快速有效改善抑郁症状。本研究通过分析MECT治疗前后抑郁症患者脑结构的变化,探讨MECT抗抑郁作用的神经影像学机制。方法:本研究采用自身对照设计,根据DSM-IV诊断标准共纳入13例抑郁症患者,分别在治疗前和治疗第3周末(完成8次MECT)使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行临床症状评估,同时采用GE 3.0T磁共振获得影像学数据。采用基于体素的全脑形态学测量方法比较MECT治疗前后脑灰质和脑白质的改变。结果:HAMD评分的减分率为(61.8±20.4)%,其中4例>75%,7例为50%~75%,1例为25%~50%,1例<25%,有效率为84.6%。与MECT治疗前相比,患者左侧颞上回、顶下小叶、枕中回、右侧颞中回以及小脑前叶的脑灰质体积增加(t=20.09~29.88,P<0.05)。同时左侧顶上小叶脑灰质体积减少(t=26.57,P<0.05),左侧额叶和右侧楔前叶的脑白质体积降低(t=28.25,30.51,P<0.05)。结论:MECT改变了抑郁症患者前额叶、颞叶及顶叶等多个脑区灰质和白质的体积,提示MECT可能通过神经可塑性发挥抗抑郁作用。
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