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目的:观察不同剂量甲泼尼龙对急性百草枯(PQ)中毒家猪肺损伤的影响。方法:采用腹腔注射法对家猪进行注射20%PQ溶液20ml,制造急性PQ中毒家猪急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)模型,之后将家猪模型分为四组:PQ染毒对照组(A组),PQ染毒5mg/kg甲泼尼龙组(B组),PQ染毒15mg/kg甲泼尼龙组(C组),PQ染毒30mg/kg甲泼尼龙组(D组)。四组家猪模型均在常规补液基础上给予药物干预,采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测模型制作前、模型制作成功时(t0)、经药物治疗后12h(t12)、24h(t24)及36h(t36)时的血管外肺水指数(EVLWI)、心率(HR)等指标,同时抽取家猪动脉血,测定各时点的p H、氧分压(Pa O2)等项目,计算出氧合指数(Pa O2/Fi O2)。在模型制作前、模型制作成功时、t12、t24、t36时分别用穿刺枪取得家猪的肺组织,利用苏木精-伊红(HE)染色后,观测肺组织的病理变化,并对肺组织进行肺损伤评分,最后以处死家猪结束本实验。结果:(1)在实验过程中,3只家猪出现死亡,在注射PQ后(4.5h±0.8h)时,16只家猪模型制作成功。A组家猪的HR和MAP在实验过程中持续升高。B、C、D组家猪模型制作成功时的HR和MAP均较之前明显上升;药物治疗后各时间点HR和MAP均下降,各组间同一时点MAP和HR差异均有统计学意义(P<0.05);(2)A组家猪的EVLWI及肺组织病理半定量评分在实验过程中持续升高。B、C、D组家猪与造模前相比,造模成功时EVLWI、PVPI及肺组织病理半定量评分均升高(P<0.05);在药物治疗12h时,EVLWI及肺组织病理半定量评分均较前下降,以30mg/kg甲泼尼龙组下降最为明显(P<0.05),之后开始升高,在24h时间点,以30mg/kg甲泼尼龙组EVLWI及肺组织病理半定量评分升高最不明显(P<0.05),在36h时间点,15mg/kg甲泼尼龙组的EVLWI及肺组织病理半定量评分的变化值最小(P<0.05),各组在药物治疗后PVPI无明显变化。(3)A组家猪的氧合指数在实验中持续降低。B、C、D组家猪造模成功时的Pa O2、P/F均降低,药物治疗12h后,P/F均较前升高,以30mg/kg甲泼尼龙组升高最明显(P<0.05),之后开始下降,在24h时间点,以30mg/kg甲泼尼龙组P/F的变化最小(P<0.05),在36h时间点,以15mg/kg甲泼尼龙组P/F下降最少(P<0.05)。(4)各组药物治疗36h后的EVLWI值与各组肺相应氧合指数呈负相关(r=-0.427,P=0.022),与肺组织病理半定量评分呈显著正相关(r=0.903,P=0.034)。结论:(1)甲泼尼龙可以减轻急性PQ中毒所致ALI/ARDS家猪的肺损伤,但是,其用量需根据肺损伤程度而定,不能盲目采用大剂量激素冲击治疗。(2)EVLWI能够反映PQ中毒家猪肺损伤的程度。