【摘 要】
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目的:探讨特发性膜性肾病（IMN）患者肾脏病理分期严重程度的危险因素,进一步分析不同性别、年龄的IMN患者肾脏病理分期严重程度的危险因素。方法:回顾性纳入2016年1月至2020年12月于我院首次行肾穿刺活检诊断为特发性膜性肾病的患者571例,按肾穿刺活检回报结果,分为Ⅰ期IMN组、Ⅰ-Ⅱ期IMN组、Ⅱ期IMN组、Ⅱ-Ⅲ期IMN组和Ⅲ期IMN组5组,收集其临床指标并比较,再根据性别分为男性组、女性
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目的:探讨特发性膜性肾病（IMN）患者肾脏病理分期严重程度的危险因素,进一步分析不同性别、年龄的IMN患者肾脏病理分期严重程度的危险因素。方法:回顾性纳入2016年1月至2020年12月于我院首次行肾穿刺活检诊断为特发性膜性肾病的患者571例,按肾穿刺活检回报结果,分为Ⅰ期IMN组、Ⅰ-Ⅱ期IMN组、Ⅱ期IMN组、Ⅱ-Ⅲ期IMN组和Ⅲ期IMN组5组,收集其临床指标并比较,再根据性别分为男性组、女性组,根据年龄分为≤44岁组、45-59岁组、≥60岁组,探索影响其病理分期严重程度的临床指标。结果:（1）血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白进行组间比较,差异有统计学意义（P?0.05）,多元有序Logistic回归分析结果显示血清胱抑素C为IMN病理分期严重程度的独立危险因素（P?0.05）。（2）男性组的血清胱抑素C、血肌酐、24小时尿蛋白进行组间比较,差异有统计学意义（P?0.05）,多元有序Logistic回归分析结果显示血清胱抑素C、24小时尿蛋白为男性IMN病理分期严重程度的独立危险因素（P?0.05）。女性组的血清胱抑素C、血肌酐进行组间比较,差异有统计学意义（P?0.05）,未发现女性IMN病理分期严重程度的独立危险因素（P?0.05）。（3）年龄≤44岁的IMN患者的吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、24小时尿蛋白进行组间比较,差异均无统计学意义（P?0.05）。45-59岁IMN患者的血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白进行组间比较,差异有统计学意义（P?0.05）,多元有序Logistic回归分析结果显示血清胱抑素C、24小时尿蛋白为45-59岁IMN病理分期严重程度的独立危险因素（P?0.05）。≥60岁IMN患者的血清胱抑素C进行组间比较,差异有统计学意义（P?0.05）,多元有序Logistic回归分析结果显示血清胱抑素C为≥60岁IMN病理分期严重程度的独立危险因素（P?0.05）。结论:（1）血清胱抑素C为IMN肾脏病理分期严重程度的独立危险因素。（2）血清胱抑素C、24小时尿蛋白为男性IMN肾脏病理分期严重程度的独立危险因素。（3）血清胱抑素C、24小时尿蛋白为45-59岁IMN肾脏病理分期严重程度的独立危险因素,血清胱抑素C为≥60岁IMN肾脏病理分期严重程度的独立危险因素。
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