【摘 要】
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目的:探讨平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2018年12月-2020年12月南昌大学第一附属医院心内科因胸痛或胸闷第一次住院并接受冠状动脉造影检查的患者,经纳入排除标准后资料完整的共有285例。详细记录选定患者的一般资料、血小板参数、相关的生化指标、造影所示冠脉病变情况,采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。（1
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目的:探讨平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2018年12月-2020年12月南昌大学第一附属医院心内科因胸痛或胸闷第一次住院并接受冠状动脉造影检查的患者,经纳入排除标准后资料完整的共有285例。详细记录选定患者的一般资料、血小板参数、相关的生化指标、造影所示冠脉病变情况,采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。（1）根据冠脉造影结果分为对照组63例和冠心病组222例。探讨MPV是否为冠心病的独立危险因素,并根据ROC曲线寻找其预测冠心病的最佳截点值。（2）将确诊冠心病的222位患者,根据Gensini评分的数值,分成病变程度递增的四组:Ⅰ组（≤20分）,Ⅱ组（21分-40分）,Ⅲ组（41分-80分）,Ⅳ组（>80分）,探讨MPV与冠状动脉病变程度的关系。结果:（1）非冠心病组和冠心病组病例合并高血压人数、合并糖尿病人数、性别组成、年龄、血小板计数、甘油三酯、尿酸水平均无明显差别（P>0.05）。与对照组相比,冠心病患者吸烟人数更多,MPV、血小板分布宽度、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐的所测值更高,而高密度脂蛋白胆固醇水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。回归分析示MPV为冠心病的独立危险因素（OR=1.667,95%CI:1.297-2.143,p=0.000）。ROC曲线示MPV预测冠心病的最佳截点值为11.15fl,此时敏感度为54.1%,特异度为71.4%。（2）四种病变水平的冠心病患者在MPV、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的数值上以及性别构成中存在统计学差异（P<0.05）,冠心病患者的MPV与Gensini评分呈正相关（P=0.016）,相关系数为0.162,MPV是冠心病患者冠状动脉不同病变程度的独立危险因素（OR=1.315,95%CI:1.093-1.581,P=0.004）,高MPV的冠心病患者血管病变更严重。结论:MPV与冠心病及冠状动脉病变严重程度密切相关,是其独立危险因素。
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