目的:评估HTK液和冷晶体含血停搏液在深低温停循环选择性脑灌注下行全主动脉弓替换支架“象鼻”手术中的心肌保护效果。方法:将19例AC型主动脉夹层(aortic dissection,AD)在深低温停循环(deephypothermic circulatory arrest,DHCA)下行全主动脉弓替换支架“象鼻”手术的患者随机分成实验组和对照组,实验组(12例)手术中采用HTK液保护心肌;对照组(7例)术中采用常规1:4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后1h、2h、8h、12h、24h、48h血中肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(creative kinase MB,CK-MB)的变化,术中取心肌组织观察心肌缺血前后超微结构改变并比较两组患者心脏自动复跳率、正性肌力药物使用率、机械通气支持时间、术后24小时内心律失常、ICU监护时间等临床指标。结果:HTK组和对照组平均体外循环转流时间和主动脉阻断时间无明显差异,术后心脏自动复跳率分别为100%、42.85%(P＜0.05)。主动脉开放后1h、2h、6h、12h、24h、48h对照组cTnI、CK-MB均明显高于HTK组(P＜0.05)。机械通气支持时间、术后24小时内心律失常、ICU监护时间等临床指标实验组均少于对照组。超微结构观察显示HTK液组心肌损伤程度较对照组轻。结论:HTK心脏停搏液可减轻心肌缺血再灌注损伤,对深低温停循环主动脉全弓置换手术患者的心肌保护作用优于1:4含血停搏液。