急性髓系白血病患者诱导化疗后血小板计数与疗效的相关性研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ronalito
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目的:分析急性髓系白血病患者诱导化疗后血小板计数变化情况,评估其与骨髓缓解的相关性,探索预测AML疗效简单易行的早期指标。方法:收集2010年1月--2016年12月石河子大学第一附属医院血液科明确诊断为AML且接受标准DA化疗方案的152例患者临床资料,排除姑息性治疗、未接受标准化疗、急性早幼粒细胞白血病(APL)、骨髓增生异常综合症(MDS)、骨髓增值性肿瘤(MPN)等疾病转化为AML及治疗相关性白血病。根据化疗结束后第14天骨髓缓解情况分为完全缓解组(CR)92例与未完全缓解组(PR+NR)60例,分别收集两组患者的性别、年龄、初诊时外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(HB)、血小板计数(PLT)及化疗结束后骨髓恢复早期(第10天)、完全恢复期(第14天)PLT计数资料,采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料不符合正态分布以M(P25;P75)表示,比较采用秩和检验;计数资料采用频数、百分比表示,比较采用X~2检验。结果:AML患者诱导化疗后不同骨髓缓解组患者的性别、初诊时血红蛋白浓度、血小板计数与患者CR率比较差异无统计学意义(P>0.05);诱导化疗后骨髓未完全缓解组患者年龄≥60岁、初诊时白细胞计数≥30×10~9/L及首次诱导未达CR的患者总CR率明显低于无上述因素者(P<0.05);通过动态观察化疗结束后第10天、14天血小板计数变化情况,92例骨髓完全缓解组患者PLT计数均高于60例未完全缓解组患者(P<0.05);化疗结束后第10天,92例完全缓解组患者中76例PLT≥20×10~9/L,其中42例>50×10~9/L;60例未完全缓解组患者中32例≥20×10~9/L,仅10例>50×10~9/L(P<0.05);化疗结束后第14天骨髓完全缓解组患者PLT≥100×10~9/L所占比例明显高于未完全缓解组(P<0.01)。结论:1.AML患者的性别、初诊时血红蛋白浓度、血小板计数与其骨髓缓解率无关;2.年龄≥60岁、初诊时白细胞计数≥30×10~9/L及首次诱导未达CR的AML患者总CR率明显低于无上述因素者;3.AML患者诱导化疗后血小板计数的动态变化与骨髓造血功能的恢复有一定的相关性,化疗后血小板计数增多者疗效相对较好,可作为临床上预测AML疗效简单易行的早期监测指标之一。
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