目的:通过动态增强MRI(DCE-MRI)对布氏杆菌脊柱炎进行定量分析,评估定量动态增强MRI在布氏杆菌脊柱炎诊断中的价值。方法:回顾性分析56例布氏杆菌病患者,平均年龄49岁,男性患者40例,女性患者16例,其中32例患者腰背痛时间较长,平均时间半年以上,ELISA检查IgG及IgM强阳性,磁共振平扫示明显椎体病变;另24例患者腰背疼时间较短,平均时间1个月以下,ELISA检查IgM强阳性,属于布氏杆菌病早期,常规腰椎磁共振平扫未见明显异常。所有患者均行常规MRI及DCE-MRI检查,在灌注参数图上测量32例累积椎体患者的病变椎体与正常椎体的容积转运参数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)值,比较四者在病变椎体与正常椎体中的差异,并进行ROC曲线分析,计算Ktrans、Kep、Ve、Vp诊断布氏杆菌脊柱炎的敏感度和特异度。然后再与24例磁共振腰椎平扫未见异常患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp进行比较分析。结果:在病变椎体与正常椎体中,Ktrans、Kep、Ve、Vp差异均有统计学意义(p<0.05),Ktrans、Kep的ROC曲线下面积较大。指标Ktrans诊断病变的灵敏度和特异度分别为96.9%和68.7%;Kep诊断病变的灵敏度和特异度分别为96.9%和59.4%;Ve诊断病变的灵敏度和特异度分别为71.9%和56.2%;Vp诊断病变的灵敏度和特异度分别为43.8%和93.7%。平扫未见异常患者椎体与非病变椎体比较,Ktrans、Kep、Vp差异均有统计学意义(p<0.05),Ve差异无统计学意义(p>0.05);与病变椎体比较Ktrans、Kep、Ve、Vp差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI定量分析在布氏杆菌脊柱炎的诊断及早期诊断中具有一定价值。