一、本研究进行了以下几方面的研究工作（一）基础部分 ①用改良后的线栓法建立Wistar大鼠MCAO模型；②MCAO大鼠随机分为针刺(A)组、梗死对照(B)组和正常对照(c)组，针刺方法;动物清醒后立即给予针刺，双侧内关穴及足三里穴加电针，强度以大鼠肢体颤动为度，百会穴施以平补平泻法，以医生手下感到沉紧为度。缺血1d组及3d组给予针刺一次，缺血7d组给予针刺6次，缺血14d组给予针刺13次。观察针刺对MCAO大鼠行为学恢复的影响；③用免疫组织化学方法检测MCAO后1d、3d、7d、14dA组和B组梗死灶周围皮层、对侧对应皮层MAP2表达特点，并以正常大鼠为对照。探讨针刺对树突可塑性的影响。④用免疫组织化学方法检测MCAO后1d、3d、7d、14dA组和B组梗死灶周围皮层、对侧对应皮层SYN表达特点，并以正常大鼠为对照。探讨针刺对突触可塑性的影响。⑤用原位杂交方法检测MCAO后1d、3d、7d、14dA组和B组梗死灶周围皮层、对侧对应皮层GAP43mRNA表达特点，并以正常大鼠为对照。 探讨针刺对轴突可塑性及神经再生的影响。⑥用原位杂交方法检测MCAO后1d、3d、7d、14dA组和B组梗死灶周围皮层、对侧对应皮层nestinmRNA表达特点，并以正常大鼠为对照。 探讨针刺对神经再生的影响。 （二）临床部分 针刺促通术的临床评价 <WP=106>1 治疗组 (1)治法：针刺促通术。(2)取穴：①肢体肌张力高，有异常运动模式者：早期以诱发患肢运动能力，促进共同运动为目的，上肢选取屈肌侧穴位，如玄门、尺泽、内关、列缺、劳宫。下肢选取伸肌侧穴位，如髀关、伏兔、足三里、解溪。后期以促进肢体分离运动为主，上肢选取伸肌侧穴位，如曲池、手三里、外关、合谷。下肢选取屈肌侧穴位，如环跳、承扶、委中、承山、昆仑、涌泉。②肢体肌张力低下者:伸、屈侧穴位均选取，平衡地促进患肢肌力，肌张力的恢复。(3)针刺方法：①无痛进针:短持针，快进针。②提插、捻转，以搓法为主要方法，以诱发患者的针感。③给予强刺激量。④不留针，10d为1疗程。2 对照组 (1)治法：取阳明经为主，辅以太阳，少阳经。(2)取穴：上肢取曲池、手三里、外关、合谷。下肢取环跳、阳陵泉、伏兔、足三里、丰隆、解溪、昆仑。(3)针刺方法：平补平泻。 3 评价指标： 从肌力、肌张力、神经功能缺损评价，Fugl-Meyer评价，Barthel记数记分，比较两组治疗前后疗效。二、本研究的主要结果如下（一）基础部分 1 MCAO模型大鼠术后1d及3d评价神经功能缺损明显。TTC染色均以额颞叶皮层及基底节为主的缺血梗死灶，梗死体积占全脑体积的62.3±1.24％。光镜显示了典型的脑缺血梗死表现。2 梗死灶中心区无MAP2阳性染色，边缘区仅见少量阳性短树突纤维。梗死灶周围皮质阳性神经元及树突纤维减少，缺血对照组：MAP2在病灶区从缺血后1d即出现表达减少，3d达最低点，7d表达开始增加，14d表达进一步增高但不及正常表达数值。病灶对侧区从缺血1d始表达可见增高；针刺组：针刺后阳性表达率增加。A组和B组比较有明显差异。 <WP=107>3 梗死灶中心区无明显SYN阳性染色，梗死灶周围皮质光密度值于1d3d表达减少，7d达最低值，14d开始增高但不及正常表达数值。病灶对侧区从1d开始表达增加。 针刺组;针刺后阳性表达率增加。A组和B组比较有明显差异。 4 梗死灶中心区无明显GAP43mRNA阳性染色，梗死灶周围皮质光密度从1d可见增加但增加幅度不明显。病灶对侧区从1d表达增加。 针刺组：针刺后阳性表达率增加。A组和B组比较有明显差异。 5 梗死灶中心区无明显nestinmRNA阳性染色，梗死灶周围皮质光密度从1d见表达略有增多。 在病灶对侧区表达未见增加。 针刺组：针刺后阳性表达率增加。A组和B组比较有明显差异。 （二）临床部分 针刺促通术主要针对肢体运动功能进行评价，采用现代康复评价表:肌力、肌张力、神经功能缺损评价、Fugl-meyer评价、Barthel记数记分法。针刺促通术优于传统针刺法。 三、本研究的主要结论（一）基础部分 1针刺可明显促进MCAO大鼠神经功能恢复。2 MCAO大鼠梗死灶周围皮层MAP2及SYN变化明显、对侧对应皮层表达增加。表明存在明显的树突和突触可塑性变化，针刺可促进这种可塑性变化，可能是主要的神经功能恢复的物质基础。3 MCAO大鼠梗死灶周围皮层GAP43mRNA及nestinmRNA缺血后升高幅度不大，GAP43mRNA对侧对应皮层表达增加。针刺可促进两者的表达，两者代表神经再生，可能参与了神经系统的可塑性变化过程。4 梗死灶周围皮层的可塑性变化可能与瘫痪肢体的恢复有关。 <WP=108>（二）临床部分 治疗前后肢体运动功能的改善很明显的，主要的治疗效果是改善了异常运动模式。针刺促通术是在现代神经康复基础上形成的新理论及技术，对临床工作有指导意义。四、本研究的主要创新点（一）基础部分