天疱泻心汤联合醋酸泼尼松片治疗寻常型天疱疮的疗效观察

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目的:观察天疱泻心汤联合醋酸泼尼松片治疗心火脾湿证寻常型天疱疮患者的临床疗效。方法:入选病例来自于2016年12月-2018年12月到广西中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊,并且符合纳入标准60例寻常型天疱疮患者,选用随机数字表法将其分为观察组30例、对照组30例,观察组采用内服天疱泻心汤联合醋酸泼尼松片治疗,对照组采用单纯口服醋酸泼尼松片治疗。以1个月为一个疗程,共两个疗程,观察并记录两组治疗前后的PDAI值、激素控制剂量和DLQI评分,及相关的并发症、不良反应等,在治疗后进行统计学处理和临床疗效评价。结果:观察组与对照组基线一致。经不同方案治疗2个月后,(1)观察组、对照组总有效率分別为92.86%、75.86%,两组临床疗效比较经统计学分析(P<0.05)具有显著性差异,即观察组优于对照组。(2)分别对两组自身治疗前后的PDAI评分值进行比较,PDAI评分均降低(P<0.05)差异具有统计学意义,对治疗后两组的PDAI评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),即皮损的改善情况观察组优于对照组。(3)分别对观察组、对照组自身治疗前后的激素控制剂量进行比较,两组治疗后的激素控制剂量均较治疗前减少,(P<0.05)差异具有统计学意义;对治疗后两组的激素控制剂量情况进行比较,经统计学分析(P<0.05)具有显著差异,即观察组的激素控制剂量明显少于对照组。(4)分别对观察组、对照组自身治疗前后的DLQI评分值进行比较,DLQI评分均降低(P<0.05)差异有统计学意义;对治疗后两组的DLQI评分进行组间比较,差异有统计学意义(P?0.05),即观察组的生活质量改善情况优于对照组。(5)对两组患者治疗过程中出现的相关并发症情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),即观察组的并发症少于对照组,对治疗过程中两组患者出现的不良反应情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),即观察组的不良反应少于对照组。两组患者治疗过程中出现的并发症及不良反应均未影响及本临床观察。结论:1、天疱泻心汤联合醋酸泼尼松片可减少寻常型天疱疮(心火脾湿证)患者的皮损面积,提高患者的生活质量。2、天疱泻心汤联合醋酸泼尼松片治疗寻常型天疱疮(心火脾湿证)中激素的使用剂量少于单用激素组。3、天疱泻心汤联合醋酸泼尼松片治疗寻常型天疱疮(心火脾湿证)过程中出现的并发症及不良反应少于单用激素组,观察组安全性更高。
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