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目的综合应用双源Flash CT多种后处理方式,显示肺静脉解剖及其变异类型,并对其进行分析归类,统计不同解剖分型的出现率,为临床提供准确肺静脉的解剖学信息,用于指导房颤导管消融手术的准确定位。方法从临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉疾病或因体格检查而接受双源Flash CT冠状动脉成像的受检者中,筛除其中存在可能影响肺静脉解剖形态的疾病或既往有心脏、肺部手术史的患者,对300例样本进行回顾性分析,其中男性210例,女性90例,年龄14岁~81岁,平均年龄54.8岁。选取最佳舒张期数据传输至后处理工作站,以原始横断面CT图像为基础,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)等重组方式,为减少某些局限因素所引起的误差,特别引入CT仿真内窥镜技术(CTVE),由左心房腔内观察肺静脉间嵴的位置、形态。综合应用DSCT多种后处理方法,观察肺静脉解剖及其变异情况,统计各种分型的出现率。结果研究结果表明,300例样本中,共116例患者存在肺静脉解剖变异,总变异率为38.7%。其中左肺静脉变异率为20.3%(61/300),右肺静脉变异率为24%(72/300),经x2检验得出左、右两侧肺静脉变异率无统计学差异。依据肺静脉开口数目的不同、副肺静脉及肺静脉共干出现情况,具体将其分为4种类型:①标准型:最常见,共184例(61.3%);②肺静脉共干型:共52例(17.3%),根据位置不同又进一步分出左肺静脉共干型41例(13.6%)、右肺静脉共干型10例(3%)、双侧肺静脉共干型1例(0.3%);③副肺静脉型:共出现48例(16%),其中左副肺静脉型2例(0.67%)、右副肺静脉型37例(12.3%),顶上肺静脉型9例(3%);④复合变异型共出现16例(5.3%):均为左肺静脉共干同时合并1条副肺静脉。结论研究结果表明,肺静脉解剖结构变异率较大,最常见的变异类型为肺静脉共干型,其次为副肺静脉型。在肺静脉解剖及其变异研究过程中,双源Flash CT的多种后处理方法各有利弊,综合应用多种后处理方法进行分析,可以对肺静脉解剖结构进行较准确分型。意义综合运用双源Flash CT多种后处理方式,直观、立体的观察肺静脉与左心房解剖结构关系,明确其是否存在解剖变异。对于某些细微解剖结构,特别引入CT仿真内窥镜进行观察,以提高诊断的准确性。通过对肺静脉进行解剖分型,详细统计各分型的出现率,不仅对肺静脉解剖学研究起到一定的补充,更有助于指导房颤射频消融及心胸外科手术,减少术后并发症的发生。