背景 宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。近年来宫颈癌发病率不断攀升并明显呈现发病年龄年轻化趋势。^[1]广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结切除术作为治疗早期宫颈癌最基本术式,其所造成盆底神经肌肉损伤已被广泛认同为术后女性盆底功能障碍的发病机制之一^[2]。术后患者出现不同程度的盆底功能障碍,包括膀胱功能障碍、肛门/直肠功能障碍及性功能障碍。但对于全面评估宫颈癌患者手术前后盆底解剖及功能改变及术后盆底功能障碍性疾病并发症的客观指标鲜少有研究报道。盆底动态MRI影像检查无辐射性、高分辨率,软组织对比性强等优势可为诊断盆底功能障碍性疾病和了解盆底功能改变的严重程度提供客观影像学数据。本研究将动态盆底磁共振扫描技术结合应用于宫颈癌患者,以对其术前术后的盆底结构与功能变化进行综合评估。目的 应用盆底动态MRI技术,结合影像学不同序列期各测量参考指标旨在对宫颈癌症患者术前术后的盆底器官位置、运动及盆底解剖结构的变化进行综合评估。为提升患者术后生活质量、减少术后并发症的发生提供解剖学研究基础。方法 选取2017年1 0月-2018年8月我院行1A2-IIA期的宫颈癌患者30例。入选患者平均年龄47.11±8.29岁;平均产次（1.95±0.75）次;体重指数（body mass index,BMI）26.17±0.8kg/m²。其中年龄≤60岁,IA2期12例,1B1期5例,IB2 9例,IIA期4例。通过盆底动态磁共振扫描对宫颈癌患者手术前及手术后1个月静息期及最大用力期盆底结构及功能进行综合评价,并应用图像分析软件对影像学资料进行对比观察及数据测量。宫颈癌患者于手术前后分别进行静态期及用力期扫描盆底器官位置得出相关影像学指标,分别应用参考径线PCL线（pubococcygeal line）、MPL线（midpubic line）测量评估宫颈癌患者盆腔器官脱垂发生率及严重程度。分别测量盆腔各器官至常用参考径线PCL线垂线距离,评估宫颈癌患者术前术后盆腔各器官解剖位置形态学变化。分别测量宫颈癌患者术前术后盆底支持结构各肛提肌指标:髂尾肌、耻尾肌及耻直肌静动态面积、H线、M线、提肌板角、髂骨尾骨角等参数值变化,数值录入spss20.0软件,进行统计学分析,实验数据中符合正态分布的计量资料用均数±标准差（?）进行统计描述,数据比较资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 1.宫颈癌患者于PCL线及MPL线均可测量发现盆腔各器官不同程度的下降,在两条参考线径线上,后腔室脱垂的发生率均高于前中腔室,差异具有统计学意义（P<0.05）。其中MPL线在前、中、后腔室脱垂发生率高于PCL线,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.宫颈癌患者术后静息期和最大用力期的肛直肠连接和膀胱颈测量值均显著低于手术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后静息期与最大用力期肛直肠连接和膀胱颈下降值均高于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.宫颈癌患者盆底支持结构指标:肛提肌形态学指标手术后髂尾肌面积、耻尾肌面积、耻直肌面积静息期、最大用力期均显著低于手术前,差异具有统计学意义。（P<0.05）。肛提肌支持能力指标:手术后静息期及最大用力期提肌板角度、髂骨尾骨角、H线、M线均显著高于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 1.通过盆底动态MRI发现宫颈癌症患者手术前后存在不同程度的盆底器官位置和形态学的改变,以及盆底支持结构、支持能力的下降。2.盆底动态MRI可较好评估患者盆底解剖与形态,可为减少患者术后并发症以及提高患者术后生活质量提供解剖学研究基础。