目的:爆发痛是肿瘤患者癌症疼痛控制的难点之一。目前临床上仅有盐酸吗啡应用于癌症爆发痛治疗。盐酸氢吗啡酮做为新型的强阿片类镇痛药物,其镇痛起效快、效果好,但目前尚未常规应用于癌症爆发痛治疗。本研究分析盐酸氢吗啡酮在阿片类药物耐受的癌痛患者中治疗爆发痛的疗效及安全性。方法:根据本研究的入排标准纳入患者,采用字母表法随机分为两组(A组:盐酸吗啡组;B组:盐酸氢吗啡酮组)。根据我国《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》、NCCN成人癌痛指南(V2.2017)控制疼痛。采用数字评分法(NRS)进行疼痛评估。采用生活质量评分(QOL)进行生活质量评估。根据国际临床试验标准CTCAE V5.0标准对不良反应进行评估。采用SPSS 25.0统计分析软件对临床数据进行处理。结果:两组患者的一般人口学情况(年龄、肿瘤类型、基础镇痛药物)无显著性差异。盐酸吗啡组给药15分钟后的疼痛缓解率为26.2±10.9%,盐酸氢吗啡酮组为43.2±10.2%,两组疼痛缓解率的差异具有统计学意义(P<0.001)。两组不良事件的发生无显著的组间差异(P>0.05)。两组爆发痛事件的生活质量在给药前差异无统计学意义(单侧P=0.07),给药后盐酸氢吗啡酮组的生活质量高于盐酸吗啡组,差异具有统计学意义(单侧P=0.028)。结论:本研究证实与盐酸吗啡比较,盐酸氢吗啡酮起效更快,可以应用于癌症爆发痛治疗,且未出现明显不可控制的不良反应。因此,盐酸氢吗啡酮有望成为治疗阿片类药物耐受的晚期癌症爆发痛的新型强阿片类药物。但仍需要通过大样本研究加以进一步证实。