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目的总结肾穿刺活检患儿的临床与病理特点,了解肾活检的并发症、适应症及禁忌症,探讨临床与病理之间的关系,为临床医师提供帮助。方法收集2005年1月至2016年1月在广西医科大学第一附属医院儿科住院并成功进行肾穿刺活检196例患儿的临床和病理资料,回顾性分析其临床及病理特点。结果(1)196例肾活检患儿男123例(62.8%),女73例(37.2%),男:女=1.68:1,平均年龄10.81±2.41岁(4岁7月~15岁11月),其中原发性肾小球疾病(PGD)120例(61.2%),继发性肾小球疾病(SGD)74例(37.8%),遗传性肾病2例(1.0%)。(2)临床表现:PGD中最常见为肾病综合征(96例,80.0%),其次为血尿合并蛋白尿(10例,8.3%)、孤立性血尿(6例,5%);SGD中最常见为肾病综合征(40例,54.1%),其次为血尿合并蛋白尿(21例,28.4%)、孤立性蛋白尿(10例,13.5%)。(3)病理类型:PGD最常见为IgA肾病(32例,26.7%),其次为系膜增生性肾小球肾炎(25例,20.8%)、肾小球轻微病变(24例,20.0%);SGD中,狼疮性肾炎(LN)32例(43.2%),最常见为IV型(13例,40.6%),过敏性紫癜性肾炎(HSPN)32例(43.2%),最常见为IIb级(13例,40.6%),乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)10例(13.5%),最常见为膜性肾病(8例,80.0%)。(4)相关性分析:PGD的临床与病理之间具有一定相关性,临床表现为肾病综合征的其病理主要为肾小球轻微病变、系膜增生性肾小球肾炎及IgA肾病,而临床表现为血尿和(或)蛋白尿的其病理主要是IgAN。SGD的临床与病理之间无显著相关性。(5)肾活检并发症:出现肾活检并发症71例(36.2%),最常见为肾周血肿(51例,26.0%),其次为肉眼血尿、肉眼血尿合并肾周血肿(均为8例,4.1%)。结论(1)儿童超声引导下肾脏穿刺活检术成功率高,操作简便,肾脏损伤小。(2)本组资料中,儿童肾小球疾病以肾病综合征及血尿合并蛋白尿为主要表现,其病理类型多种多样。(3)儿童SGD常见为LN、HSPN和HBV-GN,其临床表现、病理类型和病理分级呈现多样性,临床与病理之间无一一对应关系。(4)儿童肾穿刺活检术并发症少,以出血性并发症常见,未出现严重并发症。