【摘 要】
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目的探究卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后的合理药物治疗方案,从而为临床上此类患者术后的药物治疗方案选择提供相应的理论参考。方法选择2015年09月-2017年05月120
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目的探究卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后的合理药物治疗方案,从而为临床上此类患者术后的药物治疗方案选择提供相应的理论参考。方法选择2015年09月-2017年05月120例在我院住院并行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,入组患者的年龄20-38岁,平均(31.46±5.94)岁。将入组患者按术后抗EMT药物治疗方案的不同随机分为3组:A组(GnRHa治疗组,n=40),B组(优思明治疗组,n=40),C组(序贯应用GnRHa和优思明治疗组,n=40)。所有患者均接受不低于24个月的随访,随访及复查项目:血清LH、FSH、E2、AMH等卵巢功能指标测定;各时间点血清CA125测定;痛经缓解率;排卵率;临床疗效;月经复潮时间;复发情况及药物不良反应。结果(1)3组患者接受术后药物治疗后FSH、LH、E2及AMH水平均较术前显著降低(P<0.05),B组、C组患者FSH、LH、E2水平均显著低于A组患者(P<0.05),B组、C组患者AMH水平均显著高于A组患者(P<0.05),C组患者FSH、LH、E2水平均显著低于B组患者(P<0.05),C组患者AMH水平显著高于B组患者(P<0.05)。(2)3组患者接受腹腔镜手术治疗后各时间点CA125水平均较术前显著降低(P<0.05),但术后CA125水平随时间呈现升高的趋势。术后24个月B组、C组患者CA125水平显著低于A组患者(P<0.05)。(3)术后24个月B组、C组患者症状体征改善率显著高于A组患者(P<0.05)。同时术后24个月C组患者症状体征改善率显著高于B组患者(P<0.05)。(4)3组患者接受腹腔镜手术治疗后的复发率随时间呈现升高的趋势。术后第12、18及24个月B组、C组患者复发率均显著低于A组患者(P<0.05);且术后18及24个月C组患者复发率显著低于B组患者(P<0.05)。(5)术后24个月B组、C组患者排卵率均显著高于A组患者(P<0.05);且术后24个月C组患者排卵率显著高于B组患者(P<0.05)。经过药物治疗B组、C组患者痛经缓解率均显著高于A组患者(P<0.05);且C组患者痛经缓解率显著高于B组患者(P<0.05)。(6)A组患者药物治疗后的不良反应发生率显著高于B组、C组患者(P<0.05)。B组、C组用药后的不良反应发生率经对比差异无显著差异(P>0.05)。3组患者月经复潮时间上经过对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合我们的研究结果可知,对于行腹腔镜保守性手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后选择序贯应用诺雷德和优思明的药物治疗方案,可显著缓解患者的临床症状,降低患者的复发率,改善卵巢功能,获得更加满意的排卵率,同时药物不良反应少。
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