POEM术及腹腔镜Heller术对贲门失弛缓症短期疗效分析

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研究目的:通过比较POEM术及腹腔镜下Heller术对于贲门失迟缓症的短期疗效及其他相关因素,来进一步指导贲门失弛缓症的治疗。材料与方法:2013年01月至2015年10月份期间,就诊于吉林大学第一医院,并符合纳入排除标准且完成电话回访的的贲门失弛缓症患者45例。其中行POEM术15例,行腹腔镜Heller术30例。对每一位患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月进行Eckardt评分,评价临床症状缓解程度。疗效评价标准,术后Eckardt评分小于3分为有效,术后6个月内Eckardt评分等于或高于4分为手术失败,术后6个月后Eckardt评分高于4分为复发。本研究通过对比两种治疗方法术前及术后的Eckardt评分的数值及变化趋势,评估两种治疗方法的有效性。同时比较患者的住院时间,术后住院时间,住院费用,术后禁食水时间,术后白细胞及中性粒细胞百分比。研究结果:本研究共纳入患者45例。其中完成POEM术15例,平均年龄为(41.40±15.96)岁,平均病程为(3.91±6.11)年,平均住院时间为(13.33±5.74)天,有效率为100%(15/15),术前Eckardt评分平均为(8.33±1.84)分,术后1个月Eckardt评分平均为(0.13±0.35)分,术后3个月Eckardt评分平均为(0.27±0.59)分,术后6个月Eckardt评分平均为(0.27±0.59)分,P<0.05差异有统计学意义。完成腹腔镜Heller术30例,平均年龄为(44.10±18.29)岁,平均病程为(6.92±9.06)年,平均住院时间为(13.60±4.59)天,有效率为93.33(28/30),术前Eckardt评分平均为(7.63±2.57)分,术后1个月Eckardt评分平均为(0.70±1.18)分,术后3个月Eckardt评分平均为(1.00±1.29)分,术后6个月Eckardt评分平均为(1.03±1.40)分,P<0.05差异有统计学意义。对比贲门失迟缓症患者两种治疗方法术前术后Eckardt评分下降情况,发现其差异均无统计学意义(P>0.05)。在其他相关因素的分析中,POEM术较腹腔镜Heller术所需住院费用更低,术后禁食水时间更短。研究结论:POEM术及腹腔镜Heller术治疗贲门失弛缓症,均明显缓解了临床症状,但两种治疗方法的治疗效果之间,无明显统计学差异。在其他相关因素的分析中,POEM术较腹腔镜Heller术所需住院费用更低,术后禁食水时间更短。
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