单肺通气时间对左胸一切口食管癌患者术后肺部并发症的影响

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目的:探讨食管癌切除术中单肺通气时间对患者术后肺部并发症及呼吸功能的的影响。方法:回顾分析我院2013年3月至2015年8月行食管癌切除术的65例患者的临床资料,所有患者术中均持续单肺通气,按单肺通气时间长短分为A组(<2小时)、B组(2~3小时)和C组(>3小时),分别记录术中单肺通气时间、术前(T1)、术后30分钟(T2)及术后24小时(T3)PaO2和PaCO2值、术后肺部并发症发生例数、并发呼吸衰竭例数及术后总住院时间,分析并比较不同单肺通气时间对三组患者血气指标、术后肺部并发症及术后住院时间的影响。结果:A组PaO2值在T3时间点(92.77±14.97mmHg)显著高于C组(79.97±9.91mmHg,P=0.014),三组间PaO2值在T1、T2及PaCO2值在T1、T2、T3时间点差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后肺炎发生率61.3%(19/31),C组术后肺炎发生率68.8%(11/16),均显著高于A组(22.2%,4/18,P=0.008,P=0.006),C组术后肺不张发生率43.8%(7/16),显著高于A组(5.6%,1/18,P=0.014);C组术后平均住院12.88±1.67天,长于A组(10.83±1.30天,P=0.002),三组在术后并发呼吸衰竭例数上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌术中长时间单肺通气可增加术后肺部并发症的发生率,延长术后住院时间。
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