马兜铃酸肾病中医辨证分型相关性研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahyangqi1
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目的:研究和探讨马兜铃酸肾病(AAN)的中医辨证分型与临床主要症状及舌脉之间的内在联系,找出马兜铃酸肾病中医辨证分型之间的相关性,为中医辨证提供客观性指标,为中医药治疗马兜铃酸肾病提供新的途径和思维方法。  方法:我们采用回顾性调查研究的方法,对2000年3月至2007年12月在广西中医学院第一附属医院肾内科诊断为马兜铃酸肾病的46例病例进行统计,分析其中医证型与性别、主要临床表现、中医舌象和脉象等指标之间的关系。  结果:  1.46例患者中医证型分布:脾肾阳虚型19例(41.30%),气阴两虚型13例(28.26%),脾肾气虚型10例(21.74%),湿热型4例(8.70%),未见血瘀患者。  2.46例患者中男性20例,女性26例。性别与马兜铃酸肾病各证候间的构成比无统计学意义(P>0.05)。  3.从AAN中医证型与临床症状之间的关系来看:AAN以正虚症状为主,反映了疾病本虚的本质,而各个本虚证当中亦可兼夹邪实症状。  4.AAN中医证型与舌苔的相关性比较看,46例AAN患者中舌淡出现频率最高,占观察病例总数的78.26%,其中又以脾肾阳虚型所出现比率最高为94.7%,舌淡各证型间以脾肾阳虚型较其他证型具有统计学意义(P<0.05),而舌淡与舌红、舌暗各组间比较有统计学意义(P<0.05)。  苔白(腻)以脾肾阳虚所占比率最高为84.2%,明显高于脾肾气虚型、气阴两虚型和湿热型(P<0.05);苔黄(腻)以湿热型所占比率最高,为75.0%,是气阴两虚型(30.8%),湿热型明显高于其他各型(P<0.05)。苔白(腻)与苔黄(腻)组间对比,苔白(腻)有统计学意义(P<0.05)。  5.脉沉多见脾肾气虚型和脾肾阳虚型(P<0.05);脉弱则多见于脾肾气虚型、脾肾阳虚型和气阴两虚型(P<0.05);脉细多见于脾肾气虚型和气阴两虚型(P<0.05);脉无力多见于气阴两虚型(P<0.05);脉沉和脉弱较脉细和脉无力有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.AAN中医证候以脾肾阳虚型最为多见,其次是气阴两虚型和脾肾气虚型,湿热型最少。  2. AAN的发病与性别之间无明显相关性。  3. AAN以正虚症状为主,反映了疾病本虚的本质,而本虚证当中亦可兼夹邪实症状。  4. AAN患者舌苔以淡白舌为主,反映了AAN本虚证的本质现象,且舌淡苔白以脾肾阳虚型多见。  5. AAN临床上脉象多见细弱无力脉,揭示AAN脾肾阳虚本虚本质。
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