【摘 要】
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目的:分析超声测量声门下直径在小儿耳鼻喉手术中选择气管导管中临床效果,为超声在小儿麻醉中的应用提供参考依据。方法:选择行耳鼻喉择期手术的小儿患者68例,美国麻醉医师协
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目的:分析超声测量声门下直径在小儿耳鼻喉手术中选择气管导管中临床效果,为超声在小儿麻醉中的应用提供参考依据。方法:选择行耳鼻喉择期手术的小儿患者68例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或II级,随机分为两组:应用超声技术选择气管导管组(U组,n=34)和对照组(C组,n=34)。U组患儿应用超声测量声门下直径(气管横径)确定导管型号,C组应用国际年龄公式确定患儿的气管导管型号。气管导管均选用带套囊的加强型气管导管。记录患儿完成气管插管所需时间、一次性插管成功率、插管前后2min的血流动力学变化、气道阻力和发生并发症情况。结果:1)与C组比较,U组心率变化插管前(108.9±13.4 vs 107.3±10.5)次/分,插管后(129.6±13.7 vs 117.8±10.3)次/分;C组的心率变化明显高于U组心率变化(P<0.05)。2-)与 C 组比较,U 组血压插管前(108.4±13.0/70.7±9.3 vs 108.4±13.0/66.4±7.6)mmHg,插管后(129.8±23.4/82.6±12.9 vs 118.3±12.0/75.5±8.4)mmHg;C组的血压变化比U组变化明显(P<0.05)。3)与C组相比,U组一次性气管插管的成功率明显高(56%vs 94%)(P<0.05)。4)与C组相比,U组气管插管完成时间为(87±21.8 vs 64.9±7.7)秒;C组的插管所需时间比U组明显增长(P<0.05)。5)U组中有1例患儿发生喉水肿,1例患儿发生声音嘶哑,无一例发生喉痉挛;C组共中有3例患儿发生喉水肿,4例患儿发生声音嘶哑,1例患儿发生喉痉挛。U组患儿发生并发症的发生率比C组明显降低(P<0.05)。结论:1.超声下测量声门下横径与气管导管外径具有很好的相关性;2.超声技术预选小儿气管导管比年龄公式更准确,在实际临床麻醉工作中有指导作用。
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