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目的：1.了解张家界市2008-2012年手足口病发病情况；2.分析手足口病时间、地区、人群三间分布及病原学构成特征；3.分析张家界市手足口病重症病例的临床表现特征；4.为制定张家界手足口病防控策略提出针对性建议。方法：进入国家疾病监测信息系统,按现住地址、发病日期导出2008-2012年的张家界市手足口病病例资料,对张家界市手足口病发病率、死亡率及流行病学分布特征进行统计分析。对所有重症和死亡病例进行用《手足口病预防控制指南》(2009版)的调查表进行流行病学调查,对其发病的临床特征进行分析。同时收集市疾控中心实验室对各区县送检的部分手足口病患者粪便、咽拭子标本的检测结果,分析张家界市手足口病的病原学特征。结果：1.2008至2012年张家界市共报告手足口病例4975例,其中重症病例19例(包括死亡病例4例)。分年度发病数分别为154例、177例、1501例、490例、2653例；分年度发病率分别为：10.33/10万、11.85/10万、100.27/10万、33.19/10万、178.72/10万。4975例手足口病例中临床诊断4716例,占94.79%；实验室确诊259例,占5.21%。2.张家界市手足口病患者的发病年龄主要为1-4岁婴幼儿。2008至2012年1-4岁婴幼儿分别占该年HFMD报告病例数的79.87%、81.92%、79.95%、78.98%、75.31%。男性发病多于女性,2008至2012年手足口病男女发病数相对比最高2.4：1,最低1.73：1。病例类型以散居儿童(76.98%)为主,其次为托幼儿童(19.30%)；聚集疫情76.19%发生在散居儿童。3.各月均有病例报告,但每年春夏之间的4-7月及冬季11月为发病高峰,2008-2012年4-7月手足口病发病人数占当年手足口病例总数的比例分别为25.32%、51.41%、49.83%、39.80%、62.53%；辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区。4.张家界市手足口病病原谱以EV71为主,占阳性标本的52.83%,是引起张家界市手足口病暴发流行的主要病原体。2010-2012年病原体为EV71的手足口病病例占本年实验室检测病例数的比例分别为30.77%、48.72%、84.34%。5.手足口病重症病例的主要神经系统症状为精神差、烦躁不安、易惊、头痛、嗜睡、抽搐、手足抖动等；主要呼吸系统症状为呼吸急促、呼吸困难、口唇紫绀、咽痛、咳嗽等；主要循环系统症状为心率加快、心跳节律改变、皮肤颜色异常、指、趾或口唇发绀等。结论：2008至2012年张家界市累计报告手足口病例4975例,其中重症病例19例,死亡4例；病例以1-4岁低年龄组儿童为主,病例类型主要为散发儿童,以每年4-7月和11月为高发期,以永定区和武陵源区为高发地区；EV71是导致张家界市手足口病发生及重症的主要病原体；手足口病重症病例的主要临床表现为头痛、精神差、易惊、呼吸急促、呼吸困难、心率加快、心跳节律改变等。