96例犬子宫蓄脓的诊断、临床病理及其发病机理的研究

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犬子宫蓄脓是小动物临床常见病之一。本文共诊治96例临床病例。通过全血细胞计数、各种功能酶、尿素、肌酐、胆固醇等生化指标的测定、X射线摄影、血清孕酮和雌激素放射免疫测定、子宫内容物细菌分离培养和鉴定、子宫、卵巢病理组织学观察等详细研究其临床表现、临床病理学变化、性激素、细菌与本病的关系,子宫、卵巢显微、超微结构变化的特点等,为探讨本病的发病规律及发病机理提供理论依据,对提高其诊治效果,具有重要的临床意义。 实验结果表明,96例犬子宫蓄脓常见临床症状为,脱水,精神沉郁,食欲不振,阴道分泌物,烦渴,多尿,夜尿症,呕吐,腹泻等;PCV为平均为47±8.5%,WBC平均27316.67±15856.08/uL,有核左移现象,表明病犬有严重的炎性症状;血液生化测定显示,谷丙转氨酶(ALT)40.91±4.16U/L、碱性磷酸酶(ALP)152.37±116.17U/L、γ-谷氨酰转移酶(GGT)10.65±3.89 U/L、肌酐(CRE)148.23±60.9 mmol/L、甘油三酯(TG)0.73±0.46 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)1.94±0.76g/L与正常犬相比较均差异显著(P<0.05)或极显著(P<0.01);表明多数病犬已引起肝、肾功能障碍;发病平均年龄为7.47岁,发病时距最后一次发情时间平均为5.9周,与Hardy等的报道一致;病犬孕酮测定水平为0.22±0.2947 ng/mL,雌激素为2.74±0.9588 pg/mL,与正常犬无明显差异(P>0.05),根据Feldman、Blendinger、Bosschere等报道的分类标准,即血清孕酮低于0.5ng/mL,雌激素低于25pg/mL为休情期,故本人认为,本试验病犬的多数为休情期;从32例病犬中,分离到细菌的有19例(19/32),无细菌生长的为13例(13/32),说明多数犬发生细菌感染;多数开放型病犬其子宫壁增厚、子宫内膜出现不同程度的囊性增生(CEH)及炎症变化。闭锁型病犬多表现子宫内膜萎缩,子宫壁极薄及炎症,提示闭锁型比开放型严重;子宫内膜腺体发生CEH时,上皮表现鳞状化生和腺瘤样病变。卵巢上有持久黄体或囊性黄体。 结论:犬子宫蓄脓临床上以脱水、WBC增加、核左移为特征,并伴发肝、肾功能及脂代谢异常。X射线腹部摄影对该病的诊断有重要意义。血清性激素测试表明,南京地区犬子宫蓄脓其孕酮和雌激素水平均较低,提示多数犬处于休情期。由于低水犬子宫蓄脓的临床病理、诊断及其发病机理的研究平孕酮的长期刺激和雌激素的协同作用,引起子宫内膜病变,其腺体发生不同程度的囊性增生(CEH),腺体分泌增加,引起子宫分泌物增加,为细菌感染创造了良好环境,导致子宫蓄脓.关健词子宫蓄脓;诊断;临床病理;发病机理;犬
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