白血病的细胞表面标志及染色体检查的临床意义

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目的:探讨细胞表面标志及染色体检查对白血病的诊断、治疗、预后的临床意义。方法:对初诊为急慢性白血病的22例患者进行骨髓细胞形态学、免疫学及细胞遗传学检测。按照FAB标准进行形态学分型,运用流式细胞仪、单克隆抗体(monoclonal antibodies,McAb)检测细胞表面分化抗原(clust of differentiation,CD)及其他细胞表面标志,采用短期培养法制备染色体标本,G显带技术作核型分析。结果:22例患者经形态学和免疫学联合诊断,急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)8例,其中伴有髓系抗原表达的ALL (acute lymphocytic leukemia exhibiting myeloid lineage-associated antigens,My+ ALL) 2例,急性髓细胞白血病(acute meylocytic leukemia,AML)9例,慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)3例,急性未分化型白血病(acute undifferentiated leukemia,AUL)2例。成功制备的17例染色体标本中检出异常核型11例,检出率为64.7%,其中2例具有染色体复杂畸形。接受化疗的12例患者中,除上述具有染色体复杂畸形的2例未缓解(non-remission,NR)外,其余10例均完全缓解(complete remission,CR),CR率83.3%。结论:有针对性地运用细胞表面标志及染色体检查可在有限的条件下提高白血病的分型准确性,为白血病的个体化治疗和预后评估提供重要的信息。
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