目的 利用2003年四川大学华西临床医学院五年制与七年制临床医学专业毕业生的客观结构化临床考试临床技能评估资料,探讨原始分数转换方法,在分数转换基础上比较各临床学科和各临床技能间的差异,揭示学生临床能力的薄弱环节,为学校临床医学课程设置和教学改革提供依据;探讨适宜的统计方法综合评估每个毕业生的临床能力,为客观结构化临床考试评估资料及类似评估资料的统计综合提供方法学借鉴;分析各临床能力要素间相互关系与影响,为完善客观结构化临床考试设计提供参考。 方法 根据客观结构化临床考试及其临床技能评估资料的特点,在分数转换基础上,采用常规统计方法及多元统计方法等对各临床学科和各临床技能间差异进行比较;采用层次分析加权法综合评估每个毕业生的临床能力;采用综合集成赋权法赋权,模糊层次综合评价法综合评价五年制和七年制毕业生的综合临床能力;采用典则相关分析法分析各临床能力要素间的相互关系。 结果 五年制和七年制毕业生各学科各临床能力间总体相差不大,但七年制毕业生外科、妇科、儿科、精神科病史采集能力、体格检查能力、问诊查体技巧均好于五年制,而五年制毕业生内科的病史采集能力、问诊技巧好于七年制;五年制毕业生获取临床资料能力(即病史采集和体格检查能力)好于七年制毕业生,但相差不大,而七年制毕业生临床基本技能以及临床能力均好于五年制毕业生;五年制和七年制毕业生病史采集能力与体格检查能力、问诊查体内容与问诊查