[目的]探讨以绝经状态，血清CA125和超声评分3者结合建立的恶性危险指数(theriskofmalignancyindex，RMI)以及三种不同恶性危险指数(RMI)对盆腔包块患者在术前诊断中的应用进行评价。 [方法]针对2001年1月至2005年6月间在我院妇科住院进行手术治疗的盆腔包块患者396例，分别计算绝经状态，血清CA125，超声评分以及3种恶性危险指数判断恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数；统计图形用受试者操作特性曲线(ROC曲线receiveroperatingcharacteristiccurve)以及计算ROC曲线下面积(AUCROC，theareaunderROCcurve)来评价诊断方法。 [结果]三种恶性危险指数RMI1，RMI2，RMI3的ROC曲线下面积分别为0.874，0.902，0.901均高于单一诊断指标(绝经状态：0.633，超声评分：0.831，CA125：0.854)；对于良性病变的诊断，三种恶性危险指数的误诊率(以200为临界值，误诊率分别为2.9％，5.0％，3.7％)低于单指标(CA125以35为临界值，超声评分以2为临界值，绝经状态的误诊率分别为23.5％，10.7％，17.2％)。 以200为临界值，恶性危险指数RMI1，RMI2，RMI3的敏感度分别是57.1％、62.3％、59.0％，特异度分别是97.2％、95.0％、96.3％，阳性预测值分别为83.0％，75.0％，79.3％，阴性预测值分别为90.4％，91.3％，90.6％。3种RMI在判断恶性肿瘤中差异无统计学意义(P＞0.05)。与文献资料相比[1,2,3]，本研究结果的特异度较高，敏感度较低，分析结果不同的原因，主要与评分系统的设计不足和资料中肿瘤的组织类型的比例有关。 以RMI2=200为界值，漏诊29例，漏诊的病例中主要包括：交界性和FIGOI期患者占82.8％(24/29)；误诊16例，误诊的病例中主要是卵巢子宫内膜异位症和盆腔脓肿占50％(8/16)。 [结论]血清CA125，绝经状态和超声评分3个指标结合组成的恶性危险指数(theriskofmalignancyindex，RMI)是盆腔包块的诊断和鉴别诊断的良好指标，可明显提高盆腔包块的术前诊断的准确率，利于术前进行治疗方案的选定，而且RMI的计算简单，方便，易于执行，是妇科临床工作中实用的术前诊断方法。恶性危险指数RMI对于交界性和早期恶性肿瘤的诊断性能较低，临床上应结合其他诊断手段。