术前LMR和PNI诊断卵巢癌的临床意义

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whitewolf1573
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目的:探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和预后营养指数(PNI)诊断卵巢癌的临床价值,为临床早期诊断卵巢癌提供参考依据。方法:收集2007年1月1日至2018年11月1日期间在延边大学附属医院妇科收治的,并经手术明确病理首诊诊断卵巢癌患者277例(恶性组),同时随机抽取2018年1月1日至2018年11月1日经手术病理确诊的卵巢良性肿瘤患者174例(良性组)、健康女性83例(健康组)。记录各组的一般资料、术前1周内血常规(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板)及白蛋白,并利用血常规指标及肝功中白蛋白指标计算出各组LMR、PNI。应用ROC曲线测定各组的曲线下面积(AUC),比较分析LMR、PNI及LMR联合PNI对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。结果:1.恶性组与良性组的白细胞、中性粒细胞、单核细胞大于健康组(P<0.05);恶性组与良性组的白蛋白、PNI、淋巴细胞、LMR小于健康组(P<0.05)。2.PNI与LMR、淋巴细胞计数、白蛋白呈正相关(P<0.05),与中性粒细胞、单核细胞、血小板呈负相关(P<0.05);LMR与白蛋白、淋巴细胞计数呈正相关(P<0.05),与血小板、白细胞、中性粒细胞计数和单核细胞计数呈负相关(P<0.05)。3.白细胞、血小板、中性粒细胞、单核细胞水平随着LMR水平的增加而下降;淋巴细胞白蛋白、PNI水平随着LMR水平的增加而升高。4.白细胞、血小板、中性粒细胞和单核细胞水平随着PNI水平的增加而下降,而白蛋白、LMR、淋巴细胞水平随着PNI水平的增加而升高。5.白细胞是影响卵巢癌的危险因子(OR>1),而LMR和PNI是卵巢癌的保护因子(OR<1)。6.LMR诊断卵巢良性肿瘤的AUC为0.609(P<0.05),诊断卵巢癌的AUC为0.674(P<0.05),表明LMR对卵巢良、恶性肿瘤均有诊断价值,有统计学意义(P<0.05)。7.PNI诊断卵巢良性肿瘤的AUC为0.629(P<0.05),诊断卵巢癌的AUC为0.855(P<0.05),表明PNI对卵巢良、恶性肿瘤均有诊断价值,有统计学意义(P<0.05)。8.LMR联合PNI诊断卵巢良性肿瘤AUC为0.692(P<0.05),诊断卵巢癌的AUC为0.776(P<0.05),表明PNI对卵巢良、恶性肿瘤均有诊断价值,有统计学意义(P<0.05)。9.卵巢良性肿瘤中LMR联合PNI的AUC最高,说明良性肿瘤中LMR联合PNI的诊断价值高于单独LMR、PNI的诊断价值;卵巢癌PNI的AUC高于LMR及LMR联合PNI诊断的AUC,说明卵巢癌中PNI的诊断价值高于LMR及LMR联合PNI诊断。10.PNI对良、恶性肿瘤的诊断AUC的两曲线下面积经过统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。LMR及LMR联合PNI对良、恶性肿瘤的诊断AUC的两曲线下面积经过统计学检验,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:1.LMR、PNI及LMR联合PNI对卵巢良性肿瘤、卵巢癌均有诊断价值。2.PNI对卵巢癌的诊断价值高于对卵巢良性肿瘤的诊断价值。
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