目的:　　人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)与肿瘤的发生、发展密切相关，HLA-Ⅰ类分子表达下调可使肿瘤细胞逃避细胞毒性T细胞的免疫识别，而非经典HLA-Ⅰ类分子(HLA-E、G、F)作为免疫耐受分子，亦可帮助肿瘤细胞逃避机体免疫细胞（T淋巴细胞）的识别与杀伤。HLA-F是新近发现的第三种非经典HLA-Ⅰ类分子，其功能及临床研究刚刚起步。本研究通过检测肝癌患者组织中HLA-F的表达情况，分析其与临床病理因素及预后的相关性，探讨HLA-F在肝癌发生、发展中的作用机制及其相关临床意义，为肝癌的早期诊断和预后判断寻找新的标记物。　　方法:　　1.标本收集　　收集2005年9月至2011年1月在医院接受手术治疗的115例肝细胞癌患者，其中男性90例，女性患者25例，中位年龄为53岁（12岁至74岁，）患者术前均未接受放化疗或其他任何药物干预。采集115例肝癌癌灶组织作为实验组，以及66例相应邻近正常肝脏组织为对照组。所有人体标本的研究均事先获得相关伦理委员会的批准。所有标本的使用均由病人或其委托人签署知情同意书。　　2.肝癌组织蜡块制备并切片　　将上述肝癌或正常组织切成1.5×1.5×0.3cm大小，用石蜡包埋后切成4μm厚的切片，并平铺在多聚赖氨酸包被的载玻片。　　3.收集肝癌患者的临床病理资料　　包括:门静脉癌栓、淋巴结转移、浆膜累及情况，肿瘤大小、数目，TNM分期，性别，年龄，确诊日期，死亡时间等。　　4.采用免疫组织化学方法检测肝癌癌灶及正常组织中HLA-F表达情况。　　5.统计分析　　分析HLA-F表达与各临床病理因素以及患者预后的相关性。HLA-F表达与临床病理因素关系分析采用Pearson x2检验。术后生存率采用Kaplan-Meier法，生存曲线比较采用log-rank检验，运用Cox回归进行单因素及多因素生存分析。所有统计分析均采用SPSS13.0统计软件包进行，P＜0.05为结果有统计学意义。　　结果:　　1.HLA-F染色产物呈棕色或棕褐色染，见于细胞膜或细胞质，胞核未见染色产物。　　2.HLA-F在肝癌癌灶及邻近正常组织中的表达　　HLA-F在肝癌癌灶组织及正常肝脏组织中表达阳性率分别为:47.0％(54/115)，10.6％(7/66)，两者差异有统计学意义（x2=24.799，P＜0.05），癌灶组织HLA-F表达量高于正常组织。　　3.HLA-F表达与临床病理因素的关系　　癌灶区HLA-F的表达量与门静脉癌栓（x2=7.644，P=0.006）及患者性别(x2=6.759，P=0.009)具有相关性，而与患者年龄（x2=0.032，P=0.857）、肿瘤大小（x2=0.493，P=0.483）、肿瘤数目（x2=2.523，P=0.112）、浆膜侵犯(x2=0.001，P=0.970)、TNM分期（x2=0.007，P=0.932）等无明显相关。HLA-F表达更多见于门静脉癌栓阳性的患者。　　4.HLA-F与肝癌患者预后的关系　　1) Kaplan-Meier分析:　　HLA-F阳性患者预后较阴性患者差（x2=5.148，P=0.023），HLA-F阳性患者术后平均生存时间为34.0个月（95％CI，27.5-40.5月），HLA-F表达阴性HCC患者术后平均生存时间为44.6个月（95％CI，38.3-50.9月）。肝癌患者术后生存时间尚与TNM分期、门静脉癌栓有关，而与肿瘤数目、肿瘤大小、浆膜侵犯等无关。TNMⅠ/Ⅱ患者术后平均生存时间为43.7个月（95％CI，38.6-48.9月），TNMⅢ/Ⅳ期患者术后平均生存时间为28.4个月（95％CI，21.0-35.9月），TNMⅠ/Ⅱ期患者生存时间长于TNMⅢ/Ⅳ期患者（x2=8.771，P=0.003）。门静脉癌栓阳性患者术后平均生存时间为23.8个月（95％CI，13.8-33.8月），门静脉癌栓阴性患者术后平均生存时间为42.0个月（95％CI，37.1-46.8月），门静脉癌栓阴性患者生存时间长于门静脉癌栓阳性患者（x2=8.541，P=0.003）。　　2) COX回归分析:　　经单因素和多因素分析显示HLA-F表达(P=0.010)和TNM分期(P=0.002)均是影响肝癌患者术后生存的独立危险因素，RR值分别为:2.468(1.238-4.921)，1.818(1.246-2.653)。而患者性别、年龄、肿瘤大小、浆膜侵犯、门静脉癌栓等均不是HCC患者预后影响因素。　　结论:　　HLA-F可能参与了肝癌的发生，能够促进肝癌细胞的侵袭和转移; HLA-F表达是肝癌患者的独立预后影响因素，对肝癌患者预后判断有一定的参考价值;HLA-F有望成为肝癌的潜在诊断指标之—;HLA-F可表达于肝癌癌灶组织和正常组织，定位于细胞膜或细胞质。