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研究目的膝关节腔内局部应用氨甲环酸(TXA)降低全膝关节置换术(TKA)后失血量已经在临床上获得了认可,但是关于TKA后膝关节腔内注射TXA联合引流管夹闭时间的系统研究很少。该实验研究全膝关节置换术后氨甲环酸膝关节腔内注射不同的引流管夹闭时间对术后失血量、输血量及并发症等的影响,以选择TKA后TXA膝关节腔内注射引流管夹闭的最佳时间。研究方法选取2015年1月至2016年3月因膝骨关节炎入住青岛大学附属医院关节外科并首次行单侧TKA的患者152例,入院后对152例患者进行术前检查及综合评估,均具有可比性。全部患者于缝合结束后经注射器向膝关节腔内注射TXA注射液(50ml,40 mg/ml)并夹闭引流管,然后绷带加压包扎膝关节并释放止血带。根据释放止血带后引流管夹闭的持续时间将152例患者随机分为4组(夹闭1 h组、夹闭2 h组、夹闭3 h组、夹闭4 h组),各组38例。计算术中出血量、总失血量、术后可见失血量及隐性失血量,统计术后输血、患肢皮下瘀斑、患肢膝关节肿胀及患肢肌间静脉血栓人数,评估术后6月患肢膝关节HSS评分(美国特种外科医院膝关节评分)。由SPSS21.0统计软件包进行数据处理,检验标准为P<0.05。研究结果历时15个月,对符合条件的152例患者进行实验并得出数据,对4组数据进行统计学分析得出以下结论:1.在总失血量、术后可见失血量、隐性失血量方面,夹闭3 h组、夹闭4 h组明显低于夹闭1 h组、夹闭2 h组,且夹闭2 h组明显低于夹闭1 h组,夹闭3 h组与夹闭4 h组之间比较差别无统计学意义;2.夹闭4 h组术后患肢皮下瘀斑、患肢膝关节肿胀的发生率显著增加,夹闭1h组术后的输血率明显增加,与其它三组之间比较差别具有统计学意义;3.4组患者的术后患肢肌间静脉血栓及术后6月膝关节HSS评分之间比较,差别无统计学意义。研究结论TKA后TXA膝关节腔内注射联合引流管夹闭3h是最佳选择,既能最大限度的减少术后失血及输血,又可以降低术后并发症的发生。研究意义对全膝关节置换术(TKA)后膝关节腔内注射氨甲环酸(TXA)联合引流管的夹闭时间进行了比较系统性的研究,为今后的进一步临床研究提供帮助。