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目的:通过MR灌注成像技术对早期阿尔茨海默病患者的研究,评估MR灌注对早期阿尔茨海默病诊断的应用价值。材料和方法:根据临床诊断标准入选30例早期AD患者;15例健康对照组。采用siemens 1.5T Magnetom Avanto Tim+Dot超导型全身磁共振扫描仪进行头颅平扫后再进行灌注扫描(PWI),随后将所得灌注图像传入西门子自带软件系统后处理工作站,生成伪彩图及进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血容量(cerebral blood volume CBV)、脑血流量(cerebral blood flow CBF)、平均通过时间(mean transit time MTT)和达峰时间(time to peak TTP)。分别对双侧额叶、颞叶、海马、海马旁回、杏仁体、楔前叶、基底节等区域进行测量,采用Spss21.0统计软件分析敏感指标,运用Logistic回归验证诊断敏感灌注指标并运用接受者工作特征(ROC)曲线进行效能评价。结果:早期AD组与健康组相比,CBV及CBF明显减低,TTP及MTT明显增高,其中左侧颞叶CBF、左侧楔前叶CBF、左侧杏仁体MTT差异有显著性(p<0.01),表示早期AD组各感兴趣区血流时间相对较长,单位时间内组织灌注减少。Logistic回归分析早期AD灌注与左侧杏仁体MTT、左侧楔前叶MTT、左侧颞叶CBF、右侧楔前叶CBV、左侧楔前叶CBV呈明显相关性,方程有效性经卡方检验,X2=57.286,P=0.000,有统计学意义。ROC曲线分析表明左侧颞叶CBF曲线下面积最大,这表明左侧颞叶CBF是诊断早期AD重要的监测指标,敏感性及特异性分别为86.7%及93.3%。结合其灌注值明显低于健康对照组,可对疾病诊断提供重要参考。结论:(1)用MR灌注方法证实了阿尔茨海默病与血管因素的密切关系。(2)MR灌注对早期阿尔茨海默病的诊断具有指导意义,可以为临床提供重要帮助。