【摘 要】
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目的:探讨择时穴位刺激对治疗脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响,为临床干预的时间安排提供参考。方法:1.通过meta分析,确定穴位疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响、评价指标和常用穴位。2.采用便利抽样、随机分组设计,筛选2019年12月-2020年12月河北省某医院脑病科脑卒中后吞咽障碍的住院患者90例,按照计算机生成的随机数字分为择时穴位刺激组、常规时间穴位刺激组和常规护理组,各30例。干预
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目的:探讨择时穴位刺激对治疗脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响,为临床干预的时间安排提供参考。方法:1.通过meta分析,确定穴位疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响、评价指标和常用穴位。2.采用便利抽样、随机分组设计,筛选2019年12月-2020年12月河北省某医院脑病科脑卒中后吞咽障碍的住院患者90例,按照计算机生成的随机数字分为择时穴位刺激组、常规时间穴位刺激组和常规护理组,各30例。干预2周后,比较三组患者吞咽功能与生活质量的差异。结果:1.meta分析结果1.1纳入临床研究性论文10篇,干预组患者444例,对照组447例。穴位疗法干预措施有穴位按摩、针灸、刺血疗法和电刺激等,干预疗程在20天至9个月之间;1篇文献Jadad评分5分,2篇4分,其余均为3分;1.2 8篇临床研究论文采用总有效率评价患者的吞咽功能,4篇使用WST;2篇评价了患者的生活质量;1.3廉泉、风池、翳风、风府、金津、玉液是采纳最多的穴位。2.择时穴位刺激干预的结果2.1干预性研究中三组患者吞咽功能的比较:2.1.1 WST评级显示:三组患者的WST结果均明显改善,择时穴位刺激组、常规时间穴位刺激组和常规护理组相比,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。常规时间穴位刺激组和常规护理组比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。2.1.2 WST有效率比较:择时穴位刺激组有效率为86.76%,优于常规时间穴位刺激组62.07%与常规护理组20%（P＜0.05）,常规时间穴位刺激组优于常规护理组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.1.3 EAT-10评分比较:三组患者EAT-10评分均有改善,择时穴位刺激组评分低于常规时间穴位刺激组、常规护理组（均P＜0.05）;常规时间穴位刺激组和常规护理组比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。2.2生活质量评分比较:三组患者的SWAL-QOL评分明显提高,择时穴位刺激组评分高于常规时间穴位刺激组和常规护理组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;常规时间穴位刺激组和常规护理组对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.meta分析结果显示,局部刺激相关穴位可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,值得临床推广应用;2.择时穴位刺激、常规时间穴位刺激和常规护理均可改善PSD患者的吞咽功能,其中,择时穴位刺激的疗效优于常规时间穴位刺激与常规护理;3.三种康复护理干预均可改善PSD患者生活质量,其中,择时穴位刺激对患者生活质量的影响优于常规时间穴位刺激和常规护理。
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