研究目的系统评价成人患者外周静脉导管相关性静脉炎的危险因素;构建成人患者外周静脉导管相关性静脉炎的集束化预防策略;评价该策略在降低成人患者外周静脉导管相关性静脉炎的发生率及严重程度中的应用效果,为临床预防静脉炎提供参考。研究方法1、计算机检索 PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据和中国生物医学文献服务系统,搜集外周静脉导管相关性静脉炎危险因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2020年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。2、应用循证护理的方法,采用PICO原则确立循证问题,制定规范的检索策略,检索相关文献,由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。通过课题小组讨论,结合系统评价外周静脉导管相关性静脉炎的危险因素,形成初步的集束化预防策略。通过专家会议对初稿进行论证并修改,最终形成外周静脉导管相关性静脉炎集束化预防策略。3、通过类实验的研究方法,选取2021年6月某三级医院消化内科两个病区留置外周静脉导管的患者,其中一个病区的30例患者作为对照组,另一病区的30例患者作为干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上,实施外周静脉导管相关性静脉炎集束化预防策略,比较两组在外周静脉导管相关性静脉炎发生率、静脉炎分级及导管留置时间的差异。研究结果1、系统评价共纳入19篇文献,涉及17个危险因素。Meta分析显示,输注高渗性药液[OR=3.08,95%CI（1.68,5.63）,P＜0.001]、输注抗生素[OR=1.55,95%CI（1.21,1.98）,P＜0.001]、每日输液量＞1500mL[OR=1.66,95%CI（1.35,2.03）,P＜0.001]、置入导管型号≤20 G（18 G、20 G）[OR=1.30,95%CI（1.10,1.54）,P=0.002]是外周静脉导管相关性静脉炎的危险因素。2、形成外周静脉导管相关性静脉炎集束化预防策略（CCME bundle）,包括四个条目:（1）应用评估工具合理选择血管通路装置;（2）选择聚氨酯材质的密闭式导管;（3）在满足治疗需求的情况下,选择最小规格的导管;（4）尽早拔管。3、纳入60例留置外周静脉导管的住院患者,对照组和干预组各30例。研究结果显示:（1）两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）;（2）两组外周静脉导管相关性静脉炎发生率、静脉炎分级的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组静脉炎发生率（6.7%）低于对照组（26.7%）;两组导管留置时间无统计学差异。研究结论1、当前证据显示,输注高渗性药液、输注抗生素、每日输液量＞1500mL、置入导管型号≤20G与外周静脉导管相关性静脉炎相关。2、本研究基于循证和专家会议完成了外周静脉导管相关性静脉炎集束化预防策略的构建,经临床初步验证,该策略可降低静脉炎的发生率及严重程度,值得在临床中进一步推广应用。