我国基本公共卫生服务状况评估及影响因素分析

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基本公共卫生服务是国家公共服务领域的重要部分,面对世纪疫情复杂交织与世界百年未有变局,处于民族复兴和乡村振兴战略全局之中,公众对政府提供基本公共卫生服务这一纯公共物品提出了更高要求,政府更加重视公共卫生体系建设和“健康中国”目标实现,不断根据现实卫生需求变化完善公共服务,提高公共卫生治理能力。因此全面评估我国基本公共卫生服务状况,探索影响服务水平的关键因子,对于提升政府服务质量具有重要意义。本文运用历年来省级公共卫生服务数据,围绕政府服务供给状况如何的核心问题逐步推进,刻画评估基本公共卫生服务状况,进而探索其背后的影响机制,据此来提出如何提升政府的服务水平。本文追踪政府追寻和实现公共价值的过程,全面梳理我国基本公共卫生服务的政策文件和项目发展,在政策评估的成本-收益、投入-产出-结果等模型的基础之上,采用“资金投入”、“预防过程”、“资源产出”、“现实结果”四大评估指标,建构出系统化的服务指标评估体系。根据当前基本公共卫生服务的基本情况,运用因子分析法测度出客观具体的服务水平,发现我国基本公共卫生服务水平是在逐年提升的,四大方面指标数据均显示增长趋势,地区间基本公共卫生服务水平总体较为均衡。在公共价值理论的维度之下,进一步评估基本公共卫生服务状况,采用变异系数模型进行公平性分析,运用数据包络方法进行效率性分析,通过问卷反馈进行回应分析,发现我国基本公共卫生服务均等化指数持续下降,大部分地区投入产出组合达到最优状态,基本公共卫生服务的满意度情况良好。在影响因素方面,本文运用多元线性回归模型,从经济因素、政策因素、人口因素、社会因素四大方面检验基本公共卫生服务影响情况,并从数据与变量两个方面出发,对回归模型进行稳健性检验,增强实证结果的可靠性。根据研究结果,经济层面的人均国内生产总值与产业结构两个因素,均对我国基本公共卫生服务水平产生正向显著影响,政策层面的财政分权制度对基本公共卫生服务水平具有显著影响,人口层面的人口密度、总抚养比对基本公共卫生服务水平具有显著影响,社会层面中的文盲率对基本公共卫生服务水平具有显著负向影响。基于全文实证分析,提出政策建议:秉持以人为本理念,强化卫生政策顶层设计;保障公共服务效果,完善服务资源运作管理;持续追寻公共价值,建设新时代服务型政府。
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