目的:1.在三维可视化技术指导下,改良右半肝切除术（在标准右半肝切除基础上肝断面右移1cm左右）通过增加剩余肝体积并保留残存右肝组织的肝动脉供血,从而达到肝癌合并肝硬化患者肝切除安全限量要求。2.通过比较两种术式的术后并发症发生率、生存预后等指标,以评估改良式右半肝切除术的安全性及疗效性。3.通过比较实际手术切除肝脏的体积与三维重建测量的切除肝脏的体积,以评价三维可视化技术指导临床精准肝切除的准确性。方法:收集我院的原发性肝癌合并肝硬化患者44例,根据手术方式不同,分为对照组（N₁=32例,行标准右半肝切除术）和改良组（N₂=12例,行改良式右半肝切除术）,比较两组的手术基本情况（术中出血量、手术时间及住院时间等）、肝功能（ALT、TBiL、ALB）、术后并发症（胸腹水、胆瘘、肝衰竭等）及预后随访情况。对照组术后利用三维可视化技术回顾性测量出其左肝体积等数据。改良组术前利用三维可视化技术测量出其左肝体积、拟切除肝脏体积、剩余肝体积等数据。利用排水法测量改良组的实际切除肝体积,比较其与拟切除肝体积的差异。采用SPSS 25.0软件对数据行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,行成组t检验;计数资料以率（%）表示,行卡方检验;对改良组的拟切除肝体积和实际切除肝体积的比较采用配对t检验,其相关性采用Pearson相关分析;采用Kaplan-Meier方法绘制累积生存率曲线并进行Log-rank检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.三维可视化技术可真实立体显示肝内病灶的位置、大小及毗邻关系,脉管的走向分布,肝脏整体等解剖信息。2.改良式右半肝切除术通过在标准右半肝切除线基础上将切除线右移1cm断肝,可使剩余肝体积百分比由（34.8±1.6）%增加至（43.3±13.7）%,增加的剩余肝体积（即保留的部分右肝组织体积）为（104.5±13.2）ml,范围为85¹32ml,占标准肝体积的（8.5±1.1）%,范围为6.6%¹0.4%。3.两组病人的住院时间、总并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）,而两组在左肝体积、术中出血量、手术时间、肿瘤复发转移率、生存曲线等方面无显著性差异（P>0.05）。4.实际手术操作中,改良组患者采取的术式及所切除的范围与术前三维重建规划的手术方案基本一致,其术前拟切除肝脏体积（696.3±79.8）ml,实际切除肝脏体积（682.7±86.6）ml,两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,Pearson相关性分析（r=0.928,P<0.05）。结论:1.改良式右半肝切除术通过在标准右半肝切除线基础上将切除线右移1cm断肝,可使肝癌合并肝硬化患者的剩余肝体积百分比由左半肝体积百分比的（34.8±1.6）%增加至（43.3±13.7）%,从而达到肝切除安全限量的要求。2.保留肝右动脉的改良右半肝切除作为一种新术式,可保留部分右肝组织,较标准右半肝切除术能有效降低胸腹水等并发症的发生率,有利于患者术后早期恢复。3.三维可视化技术在术前虚拟肝切除、测量肝体积、评估手术风险、优化手术方案等方面具有明显的临床应用价值。