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目的:通过检测2型糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）患者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）与补体C1q水平,探索上述指标与DKD之间的相关性以及在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月至2021年12月之间,于陕西省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者156例,根据尿白蛋白/肌酐比值（Urinary albumin to creatinine ratio,UACR）水平将纳入患者分为三组,即正常白蛋白尿（Normal albuminuria,NA）组71人、微量白蛋白尿（Microalbuminuria,MA）组45人,大量白蛋白尿（Heavy albuminuria,HA）组40人。其中,MA组和HA组又归属为DKD组,而NA组则为NDKD组。收集患者的性别、年龄、糖尿病病程、身高、体重、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（Serum creatinine,SCr）、尿酸（Uric acid,UA）、视黄醇结合蛋白（Retinol binding protein,RBP）、胱抑素-C（Cystatin-C,Cys-C）、Lp-PLA2、补体C1q、UACR、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）等一般资料和相关生化指标,计算体质指数（Body mass index,BMI）、估计肾小球滤过率（Estimate glomerular filtration rate,eGFR）。应用SPSS 25.0软件进行相关数据分析,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:（1）三组间一般资料的比较:本研究共纳入T2DM患者156人,其中NA组71人,MA组45人,HA组40人。三组间年龄、病程、SBP相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组间BMI、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FBG相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）三组间与肾脏相关指标的比较:三组间BUN、SCr、UA、RBP、Cys-C、UACR、eGFR、Lp-PLA2、补体C1q等相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）UACR与各因素之间的相关性分析:UACR与年龄、病程、SBP、BUN、SCr、UA、RBP、Cys-C、Lp-PLA2、补体C1q存在正相关关系,而与eGFR存在负相关关系。（4）DKD危险因素的Logistic回归分析结果显示:SBP、SCr、Lp-PLA2、补体C1q是DKD的独立影响因素,OR值分别为1.061、1.079、1.017、1.020。（5）受试者工作特征曲线结果显示:Lp-PLA2单项检测的曲线下面积（AUC）为0.775（P＜0.001）,95%CI为0.701～0.849,约登指数为0.525,最佳截断值为164.23ng/m L,敏感度为83.50%,特异度为69.00%。补体C1q单项检测的AUC为0.711（P＜0.001）,95%CI为0.628～0.793,约登指数为0.400,最佳截断值为178.10mg/L,敏感度为68.20%,特异度为71.80%。Lp-PLA2和补体C1q联合检测的AUC为0.794（P＜0.001）,95%CI为0.724～0.863,约登指数为0.464,敏感度为78.80%,特异度为67.60%。（6）Lp-PLA2与各因素之间的相关性分析:Lp-PLA2与TC、TG,LDL-C、SCr、UA、RBP、Cys-C、UACR、HbA1c、FBG存在正相关关系,与eGFR存在负相关关系。（7）补体C1q与各因素之间的相关性分析:补体C1q与BMI、SBP、TC、TG、UA、RBP、Cys-C、UACR、HbA1c、FBG存在正相关关系,与eGFR存在负相关关系。结论:（1）DKD患者血清Lp-PLA2、补体C1q水平升高,血清Lp-PLA2、补体C1q是DKD的独立影响因素。（2）当血清Lp-PLA2＞164.23ng/m L,补体C1q＞178.10mg/L时,发生DKD的风险将增加。（3）Lp-PLA2与TC、TG、LDL-C、SCr、UA、RBP、Cys-C、UACR、HbA1c、FBG存在正相关关系,与eGFR存在负相关关系。（4）补体C1q与BMI、SBP、TC、TG、UA、RBP、Cys-C、UACR、HbA1c、FBG存在正相关关系,与eGFR存在负相关关系。