部门协同视角下西昌市医保基金风险防范研究

来源 :西南交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jf_long
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
基本医疗保险是由国家强制实施的、为保障群众基本就医需求的一种基础性保险,其统筹管理的医保基金更是群众的“及时雨”与“救命钱”。在“全民医保”工作的推进中,基本医疗保险参保人数与保障范围不断扩大,医疗保障基金作为保持整个医疗体系正常运作的保障作用越发突出。但是随着社会的不断发展,医疗保障基金运行过程中的不确定性因素逐渐增多,医保基金所面临的风险也在增加。因此,研究如何加强医保基金防范风险能力,对于促进医疗保障事业的健康发展和维护人民的权益具有重要的理论和实践意义。本文基于协同治理视角,选取西昌市医保基金风险防范实践作为典型案例,通过搜集相关数据、资料和访谈相结合的方法,从多个层面对西昌市医疗保障基金的现状和风险防范效果进行梳理,厘清西昌市医保基金风险防范工作中存在的问题和原因。通过分析发现,西昌市医保基金风险防范工作存在四个方面的问题:部门协同防范流于形式、部门间信息沟通效率低、部门间信息共享水平不高和工作人员被动应付。在总结问题和分析原因的基础上,结合国内外不同地区医保基金风险管理的先进经验,进一步提出改善西昌市医保基金风险防范工作的对策建议,即完善政策和法规,加强部门协同治理纵向建设、完善各部门之间沟通协商机制和打造部门协同治理下的信息平台。本文的创新之处在于以往从协同治理视角探讨医保基金风险防范的研究较少,并且对协同治理的研究中,大多强调政府部门与非政府部门、企业、社会组织等的协同,关于政府部门内部横向联动的研究较少。本文从协同治理的视角出发,强调通过政府部门内部的协同来共同管理医保基金,增强医保基金抗风险能力。
其他文献
文章以乌鲁木齐市文化中心工程项目为例,对异形建筑外幕墙工程吊篮施工技术要点进行研究。分析表明,吊篮技术能够在特殊环境下作业,具有施工效率高、安全性足等优点,能提升异形建筑外幕墙工程施工效果,为类似工程提供参考。
期刊
目的 探讨齐拉西酮注射液联合解郁丸治疗精神分裂症急性期激越症状的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的120例具有急性期激越症状的精神分裂症患者,随机分为两组各60例。对照组给予齐拉西酮注射液治疗,观察组给予齐拉西酮注射液联合解郁丸治疗。比较两组的急性期激越症状缓解效果、 PANSS-EC评分及不良反应。结果 观察组的急性期激越症状总缓解率为95.00%,高于对照组的83.3
期刊
青年教师是国家教育体系中的基础力量,承担着提升国家整体教育质量的重要责任。促进青年教师的专业发展,提升其教学能力,是教育事业实现高质量发展的基础。文章基于师资培训的视角,从外因和内因两个层面,分析影响青年教师专业发展与教学能力提升的因素,围绕精选培训项目、创新培训模式、打造培训品牌,探索促进教师发展、提升其教学能力的有效路径,为国家和社会培养高素质的师资人才。
期刊
目的:观察解郁丸联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法:93例随机分为观察组46例和对照组47例,脱落3例(观察组1例,对照组2例),两组均予以度洛西汀治疗,观察组加用解郁丸治疗,治疗8周。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后各时间HAMD和CGI评分逐渐降低,治疗后第2周时观察组更低(P<0.05)。治疗后两组血清NE、5-HT及BDNF水平均升高,且观察组更高(P<0.05)
期刊
目的:从政治、经济、法律、社会、协同五个维度构建医保欺诈行为监管效果评价指标体系,运用该体系对三个样本地区的监管效果进行评价。方法:运用文献研究法和专家咨询法构建评价指标体系,运用灰色关联综合评价法进行效果证实评价。结果:样本地区监管效果总体参差不齐,在政治效果、经济效果、协同治理理念等方面取得一定成效,但在社会效果、公众参与、欺诈相关法律法规知晓等方面存在不足。结论:从信用管理体系、公众参与意愿
期刊
随着移动网络的普及,银行业早已进入全面的数字营销时代。2020年新冠疫情在全球肆虐,成为推动这个时代突飞猛进的催化剂。现今社会中任何一家想要可持续发展的银行,都需要快速推进数字化,让数字营销能力有所提升。而作为银行业主要利润来源的零售业务,有很大的数字化发展空间,适合进行数字营销。银行零售业务必须通过数字化和智能化升级,加快战略转型,打造核心竞争力。本文以建行河西支行为例,基于顾客感知价值、4P和
学位
本研究基于建国以来医保监管政策文本的分析,将我国医保监管分为分散自主监管期、初步集中监管期、整合探索监管期和集中多元监管期四个阶段,并从监管主体、监管内容和监管方式三个层面对各阶段的监管特征进行了总结。在此基础上,运用历史制度主义理论审视医保监管变迁过程,发现宏观制度变革、政治变量更新和政府职能转变为医保监管变迁提供了结构性动力,而路径依赖和关键节点在医保监管变迁的历史性维度中扮演了重要角色。未来
期刊
<正>一、指导思想本节课以《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》为指导,依据《全国青少年校园足球教学指南》,根据学生热爱足球运动的特点,利用点、横、竖字形结构与踩、拉、推球技术动作的形象关联,采用分解练习、完整技术练习和足球游戏的方式,使学生练习踩、拉、推球技术动作。教学过程中,注重学生合作体验式学习,拓展学生的认知,使学生逐步了解和掌握足球知识和相关技术动作,激发学生的学习兴趣,培养学生
期刊
<正>9月22日,重庆市市长国际经济顾问团会议第十七届年会举行。本届年会以“内陆开放高地建设——外贸转型升级的方向和路径”为主题。来自美国、法国、比利时、日本、韩国、马来西亚等国家(地区)的18家顾问公司,建睿智之言、献务实之策、谋合作之举,深化新形势下重庆与世界500强及著名跨国公司的交流合作。
期刊
目的 对医院文化建设领域的研究主题、研究热点和研究趋势进行探究,为推进医院文化建设提供参考。方法 以中国知网数据库(CNKI)为检索平台,检索时间为2012-2022年,检索篇名中包含医院文化建设相关的文献,使用CiteSpace 6.1.R3软件进行可视化分析。结果 共有172篇文献纳入研究,发文量总体趋势较为平稳,2020年发文量较少,自2021年呈现上升态势;该领域高被引文献内容主要聚焦医院
期刊