目的:本研究的目的是探讨磁共振扩散张量成像技术(Diffusion tensor imaging,DTI)对治疗腰椎间盘突出症的指导意义。方法:自2017年12月至2018年10月,我科行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者共计19例,包括10例单侧S1神经根受损、6例单侧L5神经根受损、3例同侧L5和S1神经根均受损的腰椎间盘突出症患者的临床资料。19例患者于术前1天、术后3天、术后30天、术后90天分别行DTI检查,并记录数据。每位患者的双侧L5和S1神经根均行FA值的测量和神经根的DTT三维重建。结果:在患者受压的神经根中,术前1天、术后3天、术后30天、术后90天的受压侧神经根FA值的比较,表明神经根的恢复是一个动态的变化过程。受压侧神经根与未受压侧神经根术前的FA值比较,有显著性差异(P<0.05),表明受压神经根术前存在损伤。受压侧神经根与未受压侧神经根术后3天的FA值比较,有显著性差异(P<0.05),表明术后3天神经根可能存在水肿反应,但已经部分恢复,手术只是为神经根的恢复创造了条件。受压侧神经根与未受压侧神经根术后30天的FA值比较,有显著性差异(P<0.05),表明神经根的恢复是一个缓慢的过程。受压侧神经根与未受压侧神经根术后90天的FA值比较,无显著性差异(P>0.05),表明术后90天受压神经根基本恢复正常。3例单侧L5和S1神经根均受损的腰椎间盘突出症患者术后恢复良好,表明DTI可用于腰椎间盘突出症的精准化诊断。结论:DTI可以用于腰椎间盘突出症的精准化诊断和术后效果评价,对手术时机的选择有指导性意义。