输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

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目的:探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床安全性、有效性。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月于福建医科大学附属协和医院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURS)治疗肾结石病例31例。所有病例均经过KUB+IVP、泌尿系彩超及CT确诊。根据结石长径分为>20mm组,≤20mm组;>20mm定义为大结石组,≤20mm定义为小结石组,评估两组的手术时间、术后住院天数、结石清除率和并发症发生情况。结果:小结石组有18例,术后并发症发生率为16.7%;术后留置尿管中位时间2天,术后住院中位时间2天;有1例结石残余,结石清除率为94.4%;手术时间30-180min,平均手术时间为93.7±44.7min;大结石组有13例,术后并发症发生率为15.4%;术后留置尿管中位时间3天,术后住院中位时间3天;有2例结石残余,结石清除率为84.6%;手术时间60-300min,平均手术时间为133.6±60.5min;两组术后并发症、术后留置尿管时间、术后住院时间、结石清除率在统计学上没有差异性(P>0.05),两组手术时间在统计学上有差异性(P=0.043),且结石大小与手术时间显著相关(P<0.01)。结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗>20mm肾结石与治疗≤20mm肾结石具有类似的临床疗效,其结石清除率、术后并发症、术后留置尿管时间、术后住院时间大致相等,但需要更长的手术时间。
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